妊娠期糖尿病患者的饮食指导及护理.pdfVIP

· 332· Journal of Tropical Medicine Vo1．4 No．3 Jun．2004 【文章编号】 1672．3619(2004)03—0332—02 · 短篇论著 · 妊娠期糖尿病患者的饮食指导及护理 张 殷，冯伟玲，朱绍芬，钟瑞卿，吴云清 (广东省肇庆市第一人民医院，肇庆526021) 【摘要】 妊娠合并糖尿病对母儿影响严重，其影响程度与糖尿病病情及妊娠期血糖控制与否有十分密切关 系。合理的饮食控制能使血糖维持在正常范围内。妊娠合并糖尿病患者的理想饮食既能提供维持妊娠的热能和营养 不会引起饥饿性的酮体产生，不致于影响胎儿发育，又能严格限制碳水化合物含量不致引起餐后高血糖。为产妇提 供了相应的健康宣教和适当的治疗与护理，使产妇能顺利地完成了妊娠、分娩过程，母子平安，无出现并发症。重视 孕期糖尿病筛查，及时对妊娠合并糖尿病患者做出诊断，加强管理，严密监控，做好饮食和自我监护等有关知识的宣 教，将血糖控制在正常水平，不仅能降低围产期母婴并发症，保障母婴健康，也能够降低产妇远期糖尿病的发生率， 从而提高人们的生活质量。 【关键词】妊娠期糖尿病；饮食指导；护理 中图分类号：R473．71 文献标识码：B 妊娠是一种特殊而复杂的生理过程，为适应胎 育的能量需要，使母体内糖代谢及其它各系统代谢 儿生长发育的需要，母体各系统均发生了相应的变 皆发生相应的变化 。妊娠合并糖尿病患者的理想 化，器官负荷加大，代谢显著增加，使妊娠呈现出很 饮食既能提供维持妊娠的热能和营养，又不会引起 强的致糖尿病倾向。妊娠合并糖尿病对母儿影响严 饥饿性的酮体产生，不致于影响胎儿发育，又能严格 重，其影响程度与糖尿病病情及妊娠期血糖控制有 限制碳水化合物含量不致引起餐后高血糖。 十分密切的关系¨ 。重视孕期糖尿病筛查，早期发 2．1 饮食疗法的原则 现、及时提供护理和治疗，使产妇血糖维持在正常 限制碳水化合物摄人、少量多餐、富含纤维素、 水平，能减少母婴并发症，保证母婴安全。 各种维生素及微量元素。 2．2 营养指导及饮食控制 1 临床资料 膳食成分的比例：糖类 40％，蛋白质20％～ 2001年1月1日一一2002年12月31日，我科收 25％，脂肪35％～44％。为了避免空腹时加速饥饿 治妊娠合并糖尿病15例，其中糖尿病合并妊娠2 的状态，应尽可能使血糖水平保持相对稳定，将全 例，妊娠期糖尿病13例，年龄在24～39岁，初产妇 日食物分为4～6餐。热能总量的分配：10％在早 12例，经产妇3例，需用胰岛素控制的5例，只需饮 餐，午餐和晚餐各占30％，余30％为2～3次加餐。 食控制的1O例。其中剖宫产6例，顺产8例，死胎引 热能每天7 500～9 200KJ，妊娠早期热能供给基本 产1例(没有在我院进行产前检查)，巨大胎儿3例， 不变，妊娠中期每月增加800KJ；主食每天325～ 未出现婴儿窒息及伤口感染。 400g；妊娠前半期蛋白质每天每公斤体重1．5g，后 半期每月增加25g；每天5～6餐；妊娠全过程体重 2 饮食指导 增加10～12kg，妊娠7个月后，每周体重增加不超 合理的饮食控制能使血糖维持在正常范围内， 过0．5kg 引。 是妊娠期糖尿病患者的主要治疗方法之一。饮食控