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血清降钙素原检测指导慢性阻塞性肺疾病急性加重抗生素应用的价值.pdf
2908 医学杂志2014年第30卷第 18
血清降钙素原检测指导慢性阻塞性肺疾病
急性加重抗生素应用的价值
王同 陈孝谦 朱孟德 武玉斌 高峰 韩锐 郝伶俐 刘文琦 李秀
摘要 目的：探讨血清降钙素原 (PCT)指导 II级慢性 阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD)患者抗生素
应用的意义。方法：将 240例住院AECOPD患者随机分为PCT组和对照组。PCT组在入院1h内及 以第
3、5、8天检测血清降钙素原(PCT)水平，若后 1次PCT0．1 g／L时停用抗生素，PCT≥0．1p~g／L继续应
用 对照组以 慢《性阻塞性肺疾病诊治指南》使用抗生素。结果：PCT组和对照组抗生素使用天数分别为
(5．6±1．4)和 (9．2±2．2)(P0．叭)，住院时 间(8．2±1．1)vs(11．4-4-2．5)(PO．05)，平均住 院费用 (元)
(5700±201)对 (6210±220)(P0．05)，平均抗生素 费用(元)(1650±189)us(2350±210)(P0．01)，
临床有效率、随访 1年内住院次数、急性加重次数 、出院至下次急性加重时间等无统计学差异。两组 1年后
FEV，变化数值 ，无统计学差异(P0．05)。结论 ：根据 PCT水平的抗生素使用有助于减少Ⅱ级AECOPD患
者抗生素应用。
关键词 慢性阻塞性肺疾病； 降钙素原； 急性加重期； 抗生素
Detection ofserum procalcitonin to guidesecond-classed AECOPD patients to useactibioticsin clinical
application value WANG Tong，CHEN Xiao—qian，ZHU Meng-de， Yu—bing，GA0 Feng，HAN Rui，
HA0Ling-li，LIUWen—qi，LIXiu．DepartmentofRespiratoryMedicine，theThirdAffiliatedHospitaltoAnhui
Medical University，H i230061，China
Correspondingauthor：LIXiu E—mai2：919296610@qq．com
A【bstract】 Objective Toexploretheclinicalvalueofserumprocalcitonin (PCT)一basedantibiotic
therapy inthesecond．classedexacerbationsofchronicobsturctivepulmonarydisease(AECOPD)．Methods 240
patientsdiagnosisedasAECOPD wererandomizedtothePCT group andthecontrolgroup． Seurm PCT levelsof
patientsfrom thePCT groupweremeasured 1hafterhospitalizedandthethird， fifth， eighthdayrespectively．
WhenPCT 0．1I．Lg／L， patientswillstoptakingantibioticsand initiated whilePCT≥O．1 g／L Antibiotic
treatmentinthecontrolgroupwasbasedon guidelinesofCOPD diagnosisand treatment． Results Durationof
antibiotictherapyandhospitalization wererespectively5．64-1．4 and8．2 ± 1．1daysin thePCTgroup． 9．2 ±
2．2and11．4 ±2．5daysinthecontrolrgoup (bothP 0．05)． Meancostsofhospitalizationexpens
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