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针灸、中药在妇科急症中的应用 　　摘要：随着我国医疗技术分不断发展，针灸、中药在我国妇科急诊领域中得到广泛使用。目前，针灸、中药已成为诊治、治疗妇科疾病的重要手段之一，这使得中医治疗法成为妇科领域的趋势。妇科疾病在临床上十分复杂，临床上如果不采取有效的方法进行诊断和治疗，严重者将危及患者生命。针灸、中药作为妇科疾病诊治的一个重要手段，目前已经被公认（金标准）。临床上，采用腹腔镜诊治妇科疾病，能够有效的提高患者的临床治疗效果，还能够减少患者治疗后的一些并发症，减少患者开腹手术的机会，对减轻患者临床痛苦十分重要。本文概述了针灸、中药的急救作用及在妇科急症血崩证、急腹症、高热证、厥脱证等中的独特疗效。 　　关键词：针灸；中药；妇科急症 　　中医针灸针、灸有别，针法指在体表的腧穴上进行针刺、叩击、放血等操作，针灸不仅可以用于治疗300多种常见病、多发病，而且具有可靠的急救作用。灸法以温和促通逆转急症病例。《黄帝明堂经》记载成人灸穴169穴，近160穴主治急性症候，涉及内外妇儿男科等诸多疾病[1]灸法效应敏捷具有全科特性，恰能契合急症时间紧急，病情多样的特点。中药具有散热，解毒、回阳固脱等的治疗作用。在妇科急症中广泛应用。本文概述了针灸、中药的急救作用及在妇科急症血崩证、急腹症、高热证、厥脱证等中的独特疗效，现综述如下。 　　1 中药在妇科急症中的应用 　　中医妇科急症是临床上常见的妇科疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，且类型也比较多，常见的有：血崩证、急腹症、高热证、厥脱证等。目前，临床上对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期效果不好，患者治疗后并发症较多，药物依从性也比较差。近年来，中药在妇科急症中使用较多，并取得理想的治疗效果，具体如下。 　　1.1中药治疗血崩证 妇科血崩证是指以阴道急剧而大量出血为主证者。以当归、生熟地、党参、阿胶、乌贼骨、杜仲炭、等方剂。能塞流、澄源固本、复旧调经。辨病用药经病血崩者，当固冲止血，若属妊期、产后或妇科杂病引起的如崩下血证，采取药物止血或方法急治之。如堕胎、小产胞胎殒堕不全，应急以下胎益母，虽可用脱花煎类中药，但血崩势急，必要时当刮宫，清除宫腔内残留之妊娠物。产后血崩者，需识别原因分别处理，若因胎盘、胎膜部分残留，或软产道损伤所引起，应及时手术止血。若绒癌或恶性葡萄胎转移瘤或子宫颈癌引起血崩，可采取压迫止血救急。 　　1.2高热 见高热证首应明确诊断，辨证求因或尽快查出病原体或作出病原学诊断，但退热是当务之急。以：鱼腥草注射液、板蓝根注射液等肌注，清开灵注射液、穿琥宁注射液静脉滴注解热。物理降温配合使用。高热达40℃左右，宜中西药结合治疗。厥脱者，可用清开灵注射液、醒脑净注射液等静脉滴注，或安宫牛黄丸鼻饲给药。蒿芩清胆汤加味治疗无名高热而收良效。 　　1.3痛经 痛经是临床上常见的妇科疾病，早在《金匿要略?妇人杂病脉症并治》中有云：带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之川。分别论述了癖血、气滞血癖所致痛经的证治。《千金要方》提出经水来即腹痛，把本病同其他八种病症加以区别。其处方用药多从血疲寒症论治，如桃仁散为治月经往来，腹肿腰腹痛方等，皆以活血散寒为主。《妇人大全良方》对痛经病因病机有忧思气怒而血滞之说。并设有温经汤、桂枝桃仁汤、地黄通经丸、万病丸等方。临床上，对于痛经患者采用中药治疗效果较好，药物主要以：桃仁、红花、当归、生地、牛膝行血活血以化癖：川芍、积壳、柴胡疏肝行气以利血一行；甘草、桔梗调中提升以缓急，更加充蔚子、生蒲黄以活血调经。 　　1.4闭经 闭经也是临床上常见的妇科疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，临床上一直缺乏理想的根治方法。娄全善等人在《医学纲目》中明确指出：妇人经闭，有污血凝滞胞门，少腹绞痛，有热有寒。对于一些热而经闭患者，临床上采用罗谦甫血极膏治疗效果较好，是妇人之仙药也：仲景抵挡汤也是临床上常见的药物，主要用于经水不利患者。景岳云：通经散（陈皮、当归、甘遂）治妇人气逆血闭。肖飞等人也提出外邪或内伤七情，宿血癖滞，凝结成癖，阻塞胞脉，都可导致经血不行。治以活血化癖，温经散寒，方用少腹逐癖汤。 　　1.5中药生化汤在产后急症的应用 生化汤：产后至宝。产后崩脱晕厥用清神返魂汤。大补元气，回阳固脱，兼有养血活血之功。产后崩泄用升举大补汤、参莲子汤；气血竭汗多形色脱用调卫参汤；头痛发热气急喘汗用参生化万安汤。此外，中药还具有较好的功血作用。从大的角度来说，功血均已虚实为因。虚指脾肾虚损。统摄失职；实指血热妄行或瘀血内阻. 血不归经。以中药方：生地、山药、阿胶、杜仲炭、川段等加减。青春期侧重补肾气，育阴经益冲任；更年期发病重在滋肾调肝，补脾固冲。 　　2 针灸在产科急症