关于济宁医学院附属医院推行单病种最高限价的调查.pdfVIP

·142 · 中华医院管理杂志2006年2月第22卷第2期 Chin J Hosp Admin，Feb 2006，Vol 22，No．2 · 工作研究 · 关于济宁医学院附属医院推行单病种 最高限价的调查 李旭东郝秀兰 [编者按]济宁医学院附属医院把满足社会需要作为确定医院经营工作的着眼点，将医院发展与解决患者“看病贵”的 矛盾作为一个更深入协调的医院发展方向。自2004年3月至今，实施了100多个病种的“单病种最高限价”，实现了社会满 意、患者拥护、职工向上、医院发展的和谐目标 既解决了“看病贵”的问题，又使医院获得了良好的社会信誉和经济收益，使医 院的服务能力和管理水平大大提高，深受百姓赞誉 为此，我们期望通过“济宁医学院附属医院”的做法为我们提供一些有益 的启示，从而促进医院管理者在改革中创新管理，创造出更多既利于百姓、又有益于医院发展的新的管理理念和方法。 用科学发展观统领卫生事业建设，坚持以人为 费用(5 410元)降低l 801元，降幅33．3 。在限 本，构建和谐医患关系是当前医疗卫生机构的首要 价带动下，全院门诊患者费用降低5元，住院患者每 任务{ 引。最近，济宁医学院附属医院在满足社会 床日费用降低9元，仅此2项当年为患者减轻负担 群众医疗需求，特别是在解决群众看病难、看病贵的 719万元；2OO5年诊疗限价患者2 780人次，直接让 问题上摸索出了一条可行的途径，不仅受到了社会 利患者490万元。 和群众的广泛赞誉，医院自身的建设和经营也实现 (二)降低药品、耗材和减少检查等过渡医疗费 了持续的发展。 用：实际上限价措施不仅直接从患者支出额度降低 一 、 实施单病种限价收费，切实减轻患者的经济 上为患者降低了费用；还通过降低药品、耗材和减少 负担 检查等“过度”医疗费用，而达到合理的医疗项目的 “有效”项目支出，也在“结构”上提高了患者医疗支 (一)实施单病种限价收费：推行单病种限价收 出的有效性。该院年度的药品支出占医疗费用比最 费是很多地区和医院都曾采取过的一种做法，但由 低达到32 ，抗生素使用合理性在全省同等医院检 于种种原因，很多地区和医院都是在少数的几个常 查中排名第一。限价收费带给患者实惠和吸引力， 规病种上开展，往往成了“惠民”的标志性的工程。 原来医院医疗服务覆盖面基本限于鲁西南地区，实 然而济宁医学院附属医院于2004年3月对分布在 行限价后迅速扩大，仅心脏外科一个科室就接诊了 全院包括心脏外科等19个主要临床科室的69个病 来自河北、河南、天津、甘肃、宁夏、陕西、江苏、广东、 种实行了最高限价，降价的平均降幅为3o 以上。 江西、东北三省等2O个省市区的患者。 其中心胸外科4种先天性心脏病医疗费降幅尤为明 (三)重视公益事业和各项救助活动：考虑到相 显，原来房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄、动脉 当多贫困家庭患者即使降价仍看不起病的情况，医 导管未闭4种疾病每例平均医疗费用均在1．8万元