针灸与康复医学结合治疗脑卒中概况.pdfVIP

· 54· J ourn alofExternal Therapy of TCM Feb 2007 ．． ． ．． — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — ． 16(1 针灸与康复医学结合治疗脑卒中概况 申芳芳 ，黄冬娥 (1 福建中医学院针灸推拿系，福建 福州 350009；2．中国人民解放军南京军区福州总医院， 福建 福州 350002) 关键词：脑卒中；针灸；康复医学；综述 中图分类号：R255．2 文献标识码：A 文章编号：1006～978X(2007)01—0054—03 目前脑卒中(stroke)已成为威胁人类健康的三大疾病之 促通技术治疗，更有助于脑卒中患者尽快恢复功能。唐强等C8] 一 。 随着医疗科学的发展，尽管大量脑卒中患者得以挽救生命， 用头穴分区丛刺长留针法配合促通技术治疗本病，取顶区、顶前 但其遗留的功能障碍随之成为脑卒中后期康复的一大难题。 区，并采用以Bobath方法为主的综合康复疗法，取得满意疗效， 在我国，存活者中50％一70％遗留有瘫痪、失语等严重残疾， 治疗4周后，关节半脱位、肩手综合征、误用综合征，针康组少于 给社会、家庭带来沉重的负担…。因此对脑卒中患者恢复期功 或明显少于对照组。此法对改善脑卒中的运动功能，抑制异常 能康复的各种影响因素的研究，是目前脑卒中康复研究领域的 模式，提高临床疗效，预防并减少并发症都有重要意义。 一 大热点问题。而将传统针刺与现代康复技术实现临床和理 1．1．3 头、体针并用结合现代康复训练 论上的真正结合，无疑是将来康复治疗发展的必然趋势。虽然 在头体针并用中，体针仍多采用阳明经为主，少阳、太阳为 传统针灸医学与现代康复医学产生的时代不同，起源的国度有 辅的腧穴，头针多数以头穴配以运动区、感觉区、足运感区 异，但其内在联系及互补性使其在脑卒中的临床治疗中，取得 等 。王俊卿等 认为此法可增强患肢向脑细胞的信息输入， 了可喜的成果，本文就有关的研究做一些探讨。 刺激本体感觉神经使拈抗肌收缩。刘月芝等¨¨根据传统中医 1 传统针灸与现代康复训练结合现状 理论配以头穴发现，运用此法通过远近配穴，能进一步促进分离 运动的产生，正常运动模式的出现，从而改善肢体的运动情况； 1．1 治疗方法 也有医者在头体针并用基础上配以电刺激。郑京润等【J引认为， 传统针灸医学有许多行之有效的治疗方法，如毫针刺法、 这样不仅使肌肉的收缩能力增强，而且缩短了增强肌力所需的 刺血疗法、灸法、拔罐法、水针法、头针法等，但在与现代康复医 时间，从而对抗患者因卧床而产生的肌肉废用性萎缩。张丽蕊 学的结合中，尤以体针和头针最为显著。 等” 在临床观察中体会到，尽早施用本法不仅可以解除或缓解 1．1．1 体针结合现代康复训练 患者肌肉疼痛，防止关节僵硬和肌肉萎缩，而且可以激活感觉功 临床取穴多以手足阳明经为主，辅以太阳、少阳经，上肢多 能，调整神经反射环路中各神经元的兴奋性，改善颅内血液循环 取肩髑、肩贞、曲池、手三里、支沟、外关、合谷透后溪，下肢多取