公共卫生财政投入对疾病预防控制的影响及对策.pdfVIP

248 Guan~i PrevMed。August 20O4。V0l l0 No．4 · 卫生管理· 文章编号：1007—158X(2004)04—0248—03 中图分类号：F810．2 文献标识码：C 公共卫生财政投入对疾病预防控制的影响及对策 骆笑红 广西壮族自治呕疾病预防控制中心 (南宁530021) 公共卫生是关系到国家或地区人民大众健康的 于公共财政投入较大，且公共卫生监测防范网络健 公共事业。公共卫生需要公共财政的保障，公共财 全，能有效地控制了疾病的流行。美国于1910年开 政必须义不容辞地承担起应付公共卫生危机的责 展寄生虫病调查，1913年提出消灭计划，到40年代 任。然而，去年SARS的出现暴露了我国公共卫生体 末逐步得到控制，寄生虫病在美国已不成问题【l 。 系的缺陷，其中最主要的是国家财政投入不足，给防 2003年3月14日，WH O首次公布SAILS疫情后，美 治工作带来了一定影响。本文就财政投入对疾病预 国疾控中心立即启用710万美元新建的 “应急工作 防控制的影响及对策进行探讨，供同行商榷。 中心”，来对付sARS暴发疫情。经费投入不足的国 1 财政投入对疾病预防控制的影响及分析 家，疾病在上升，例如在亚非拉1O个国家进行一次 政府社会服务费用投入对儿童健康状况影响的调查 在公共卫生支出方面，中国在世界上属于最低 发现，有8个国家由于投入减少而出现儿童营养不 一 档。世界卫生组织(WHO)200o年对全球191个成 良。 员国的卫生总体绩效进行排序，中国被排在144位， 1．2 国内财政投入对疾病预防控制影响 我国的 其他发展中国家，如巴基斯坦(122)、印度(112)、印 卫生事业发展也充分体现公共卫生投入的巨大影 度尼西亚(92)、埃及(63)以及遭受近lO年经济制裁 响。建国初期，党中央、国务院把医疗卫生工作的重 的伊拉克 (103)等都排在中国前面。据世界银行 点放在预防为主上，使相当一部分卫生保健经费由 (20O2年度世界发展报告》估算，这些国家的人均 财政提供，大大地改善了城乡居民的健康状况，并有 GDP都没有中国高。 效地控制或消灭了天花、霍乱、鼠疫、血吸虫病、疟疾 1．1 国外财政投入对疾病预防控制影响 发达国 等传染病。然而，20世纪8O年代实行放权让利的财 家对公共卫生比较重视，在财政方面投入大，见效也 政包干制度后，地方政府的公共收入并未为卫生留 大。据报告，大多数发达国家的卫生经费都由政府 出相应的份额[210 90年代以来，公费医疗制度作为 承担。例如：英国的公共卫生领域靠国家财政来支 计划经济的产物，医院和整个公共卫生体系被简单 持，在公共卫生方面的支出占国家总支出的8