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護肝功能 肝若壞，人生是黑白的； 肝若好，人生是彩色的。 前言 ?肝臟為人體最大、機能最複雜的重要代 謝器官 - 約重1.2 – 1.5公斤 ? 糖、脂質、蛋白質、維生素、激素、膽 汁等物質代謝均有重要作用 ? 分泌、排泄、生物轉化等方面的功能 ? 參與造血與凝血 ?解毒和吞噬功能 1 肝功能簡介 ? 基本單位 –肝小葉﹙ liver lobule ） – 約有50,000 – 100,000個肝小葉 2 肝臟三大功能 ? 血管系統 – 血液儲存與過濾 ? 分泌及排泄功能 – 分泌700 ～ 1200 ml膽汁（bile ） ? 代謝功能 –碳水化合物的代謝 ? 1)儲存肝糖 2)葡萄糖生成 3)由糖類的中間產物合成其他 化合物 – 脂肪的代謝 ?內生性膽固醇 生成，將大量蛋白質及碳水化合物轉成 脂 肪 –蛋白質的代謝 ?氨基酸脫胺基作用，血漿蛋白的形成 – 其他代謝功能：維生素儲存、凝血物質的形成，鐵的儲 存，除去或排泄藥物 肝臟疾病 ? 兩大類 –由肝臟細胞不正常造成 ?肝硬化、肝炎 –由膽管阻塞造成 ?膽結石、膽癌 3 肝細胞不正常造成之肝疾病 ? 有毒物質引起的肝細胞損傷 ?感染性肝炎 ?免疫性肝病 –自體免疫 ? 腫瘤 ? 遺傳性肝病 – Wilson’s disease 、γ-1-antitrypsin (抗胰蛋白 酶 )deficiency 肝病變症狀 ? 初期 –肝細胞與脂肪肝細胞 星狀細胞：( hepatic stellate cells ) 增生 –肝細胞變性和壞死 –肝間質的滲出和增生 ? 中期 –當肝細胞壞死，剩餘之細胞再生，發生纖維增生而 導致肝硬化 –肝硬化造成靜脈血流受阻，致使肝細胞供血減少， 進而發生變性、壞死、纖維增生，硬化加重 ? 後期 –肝功能障礙、肝功能衰竭、肝昏迷 –肝癌 4 台灣肝臟疾病造成的原因 ? 原因 –衛生條件、飲食習慣特殊 ? 大多屬病毒性肝癌 – A 、B 、Ｃ、D…. 等病毒 – D型肝炎病毒是必須藉助B型肝炎病毒的外套才能造出具 有傳染力的完整病毒，只有D型肝炎病毒而沒B型肝炎病 毒的幫助，D型肝炎是無法複製的。 ? 其次為酒精性 –酗酒 ? 藥物或環境有毒物質引起 – 乙醯酚胺（Acetaminophen: N-acetyl-p- aminophenol ）、四氯化碳（CCl4 ）、 Thioacetamide （TAA ） 病毒肝炎帶原者 ? B型肝炎疫苗- 74年 ? Ｂ型肝炎帶原- 15 – 20% 5