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l92 哲学 《西南民族大学学报》(人文社科版)2009／O5总第213期 阴阳辩证法与中医哲学刍议 程雅君 [摘要]中医哲学辩证法的核心是阴阳学说。《易传》是我国第一部关于宇宙生命阴阳辩证法的专著。 阴阳辩证法构建了中医辨证论治的基本精神。先秦医学阴阳观有：对立统一，交感相错；互根互用，胜 ； 复转化；动静升降，消长平衡。阴阳辩证法对中医的渗透体现于生理、病理、诊断、治疗以及临床各科等 ： 很多方面。对中医阴阳辩证法理解的深度，在很大程度上决定了中医理论和临床的高度。 i [关键词]中医哲学；阴阳学说；自然辩证法；基础研究 j i 中图分类号：B22 文献标识码：A 文章编号：1Oo4—3926(20o9)O5—O192—05 j 作者简介：程雅君(1972～)。医学博士，四川大学、中国社会科学院博士后，四川大学道教与宗教文化研究所副研 究员。研究方向：中医哲学。四川 成都 6loo64 我国古代朴素辩证法的思想，最初是在宗教 神学的体系下萌芽发生的。中国哲学辩证法的萌 芽以“阴阳”为标志，它也是中医哲学辩证法的核 心内容。要说明的是，阴阳学说也有唯物主义因 素，但主要是辩证法思想；五行其实也有辩证法因 素，但主要是唯物主义思想。阴阳五行学说体现 了辩证唯物主义思想。?但本文只从辩证法的角 度阐释阴阳学说对中医学的渗透。 一 、阴阳学说与朴素辩证法 “阴”字和“阳”字早在甲骨文中就已经出现。 《说文解字》解释其字义：“(阴，)暗也。水之南， 山之北也，从阜，会声。?‘(阳，)高明也，从阜，易 声。”这里的阴阳并没有哲学意思，指的是背阳和 向阳的地方。《易经》是中国朴素辩证法萌芽时期 的里程碑式的著作，其中虽然没有明确提出“阴 阳”的概念，但“阴阳”的辩证法观念却以符号的形 式出现了。现存《周易》包括两个部分，一部分是 所谓《经》，记录了六十四卦的卦象和周人 卜筮的 部分卦辞和爻辞；另一部分是所谓《传》，记载后人 对卦爻辞的各种解释和理论上的发挥。《易经》中 已经包含了某些关于“对立”和“物极必反”的朴 素辩证法思想的萌芽。如八卦是由阴(一一)、阳 (一)两爻组成，而阴、阳两爻是作为两个最基本的 “对立”势力来看待的。又如六十四卦实际上是 32组对立卦，“乾”与“坤”、“泰”与“否”、“剥”与 “复”、“损”与“益”等都是对待、对立的概念范畴。 此外，《易经》还包含着一些由低向高的变化发展 思想。以乾卦为例，初九“潜龙，勿用”、九二“见龙 在田，利见大人”、九三“君子终 日乾乾，夕惕若。 厉，无咎”、九四“或跃在渊，无咎。”九五“飞龙在 天，利见大人”，说明了事物由低至高的发展变化 过程。然而到了上九，爻辞则是：“亢龙有悔。”这 反映了“物极必反”的辩证法思想。这一切都是 《易经》“矛盾”观念的认识论源泉，也是中国哲学 “阴阳”范畴正式提出的先导。 春秋时期，一些进步的政治家、思想家，也表 露出了一些朴素的辩证法思想因素，其中以晏婴 与齐景公(公元前 547一公元前 490年)的一段论 述颇富哲理： 和如羹焉，水火酰醢盐梅 以烹鱼肉，焊之以 薪，宰夫和之，齐之以味，济其不及，以泄其过。君 子食之，以平其心。君臣亦然。君所谓可，而有否 焉，臣献其否以成其可；君所谓否，而有可焉，臣献 其可以去其否。是以政平而不干，民无争心。故 诗日：亦有和羹，既戒既平，黢嘏无言，时靡有争。 先王之济五味、和五声也，以平其心，成其政也。 声亦如味，一气二体三类四物五声六律七音八风 九歌，以相成也；清浊小大短长疾徐哀乐刚柔迟速 高下出入周疏，以相济也。君子听之以平其心，心 平德和。故诗 日：德音不暇，今据不然。君所谓 可，据亦日可；君所谓否，据亦日否；若以水济水， 谁能食之?若琴瑟之专一，谁能听之?同之不可 也”(《春秋左传属事卷十三 ·襄公灭纪》)。 晏婴以烹饪、音乐为例说明了“和”之“可”、 “同”之“否”相济相成的道理，其中的朴素辩证法 思想显而易见。又如史墨与赵简子的一段论述： 物生有两有三有五，有陪贰。故天有三辰，地 有五行，体有左右，各有妃耦。王有公，诸侯有卿， 皆有贰也??社稷无常奉，君臣无常位，自古以 (西南民族大学学报(人文社科版) 20o9／05总第213期 奉刊月址：tl，l ． ∞． l93 然。(《春秋左传属事卷九 ·三桓弱公室》) 此“有陪贰”，“各有妃耦”即包含对立双方的 意思。“社稷无奉，君臣无常位，自古以然”则说明 了事物不是固定不变，可以发生转化的朴素辩证 法思想。 “阴阳”作为哲学范畴，在现存古籍中，首见于 《国语》。《国语 ·周语上》云：“阴阳分布，震雷出 滞”，注日：“阴阳分布，日夜同也，滞蛰虫也。明堂 月令日：日夜分雷，乃发声始电，蛰虫成动，启户始 出。”又云：“阳伏而不能出，阴迫而不能