ICU高危药物解答.ppt

生物合成人胰岛素注射液 诺和灵R3ml：300iu 适应症：用于治疗糖尿病 不良反应：1、低血糖 2、偶见－风疹，皮疹 注意事项：1、胰岛素注射剂量不足或治疗中断时，会引起高血糖 。 2、对生物合成人胰岛素任何成份过敏者禁用。 3、未开始使用时应贮存于2-8℃的冰箱内。使用中的本品不要 放在冰箱里 ，在室温（最高25摄氏度）最长保存四星期 。 4、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物 5、注射后30分钟内必须近食有碳水化合物的正餐或加餐 谢谢 ICU高危药物 林婷 高危药品定义：高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。 高危药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式 我院目前的高危药物数量 总共有180种 A级高危药品43种（红色标签） B级高危药品73种（黄色标签） C级高危药品64种（蓝色标签） ICU高危药品的数量 A级高危药品23种 B级高危药品5种 C级高危药品6种 盐酸肾上腺素 1ml：1mg 适应症：1、过敏性休克 2、心搏骤停 3、治疗支气管哮喘 4、与局部麻醉药合用：延长药效，减少不良反应 5、制止鼻粘膜和牙龈出血 6、治疗荨麻疹、枯草热血清反应 不良反应 ：1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、面色苍白、烦躁 不安、眩晕、呕吐、四肢发凉。 2、用药局部可有水肿、充血、炎症。 注意事项：高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲状腺功 能亢进症、洋地黄中毒、外伤性及出血休克、心脏性哮喘等患者慎用。可透过胎盘 去甲肾上腺素 1ml:2mg 适应症：用于各种休克（但出血性休克禁用） 不良反应 ：1、药液外渗可引起局部组织坏死 2、强烈的血管收缩可使重要脏器血流减少，心脏、肾脏血 流锐减，心输出量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒。甚至导 致不可逆性休克 3、皮疹、面部水肿等过敏反应 注意事项：1、本品遇光即渐变色，应避光保存 2、不宜与偏碱性药物（氨茶碱）配伍注射，以免失效； 3、静脉给药时必须防止药液漏出血管外一旦发现坏死，除使 用血管扩张剂外，并应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封闭 。 4、用药当中须随时检测中心静脉压、尿量，使血压控制在理 想范围内。 多巴胺 2ml：20mg 适应症：1、小剂量扩张肾肠系膜。脑和冠状血管，使血流量增加，从而 使尿量增加。 2、中等剂量改善冠脉血流及心肌氧耗。 3、大剂量主要用于抗休克和治疗急性心功能不全 不良反应 ：1、胸痛、呼吸困难、心搏快而有力、全身软弱无力感 剂 量 过大引起心动过速，心律失常，肾功能减退。 2、外渗至皮下，可引起组织坏死。 注意事项：1、若药物渗出及时予硫酸镁湿敷或局部封闭。并注意观察血 压、心率、尿量和一般情况。 2、不宜与碱性药物混合使用（碳酸氢钠） 3、对有外周血管病史患者（动脉粥样硬化、糖尿病、动脉栓 塞、冻伤等）应用此药时，需密切观察患者肢体颜色、温度变化，以防肢体严重缺血坏死等。 4、用药当中须随时检测中心静脉压、尿量，使血压控制在理 想范围内。 异丙肾上腺素 1ml：1mg 适应症：1、支气管哮喘 2、心源性休克或感染性休克。 3、完全性房室传导阻滞、心搏骤停 不良反应 ：1、口咽发干、心悸 2、有明显缺氧的哮喘患者，用量过大，易致心肌耗氧量增 加，易致心律失常