(发育生物学)ART辅助生殖技术.ppt

辅助生殖技术Human Reproductive Techniques;主要内容Main contents;人类正常的生殖过程（一）;正常人类生殖过程（二）;定义：所有干预人类生殖过程的技术，包括： 辅助生殖技术（assisted reproductive techniques, ART) 避孕技术 (contraceptive techniques) 其他技术(other techniques) ;辅助生殖技术：是指通过处理精子、卵子或胚胎，达到生育目的的一系列临床和实验室技术。主要用于帮助不孕夫妇解决生育的困境，包括： 人工授精技术 (artificial insemination, AI) 体外受精-胚胎移植及其衍生技术 (in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET);避孕技术：控制生育的技术，包括阻止受精和胚胎着床的技术以及导致流产的技术 其他技术：人造子宫、配子选择与配子工程技术、体外单性生殖技术和生殖遗传学技术 ;人造子宫：人造胎盘，人造羊膜囊 配子选择技术和配子工程技术：允许父母改变后代遗传组成的技术，包括PGD、PGS、X-Y精子分选、转基因和人工染色体等 生殖遗传学技术(reprogenetics)：在未来技术的基础上，以改善人类基因库为目的的后代遗传性状挑选。;人工生殖方式：个体以非自然的方式创造新的生命的生殖方式，例如：人工授精、体外受精、克隆和胚胎分割等生殖方式。 体外单性生殖技术：即孤雌生殖技术，采用人工诱导的方法，在体外刺激卵母细胞活化和发育（鱼、两栖类：半克隆、全克隆）。 ;10;IVF Pioneer Wins Nobel Prize in Medicine STOCKHOLM (Oct. 4) -- Robert Edwards of Britain won the 2010 Nobel Prize in medicine on Monday for developing in-vitro fertilization, a controversial breakthrough that ignited sharp criticism from religious leaders but helped millions of infertile couples in the last three decades ;人类辅助生殖技术Assisted reproductive technology（ART） ;不孕症：育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，一年以上女方未受过孕者。 不育症：指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。;月份;可治性不孕：可通过药物或手术治疗而获得自然妊娠，如促低促性腺激素型的性腺功能减退症。 可助孕性不孕：为ART治疗的适应症，如梗阻性无精子症的患者等。 绝对不孕：指无法获得活的配子细胞，如唯支持细胞综合征。;不孕不育的常见原因;辅助生殖技术的管理（一）;有利于患者 知情同意 有益于后代 有益于社会 保密 严防商业化 伦理监督;国内首家所有ART技术项目均获得批准的医疗机构。;辅助生殖技术的管理（二）;人工授精技术（一）;IntraCervix Insemination(ICI) IntraUterine Insemination(IUI) IntraFallopian Insemination(IFI) IntraPeritoneal Insemination (IPI); 病例 1 结婚2年，未避孕未孕，男方检查发现无精子症；女方双侧输卵管通畅；双方均无感染性疾病和不良嗜好 病例2 结婚5年，未避孕未孕，男方精子检查发现：少弱精子症；女方一侧输卵管通畅；双方均无感染性疾病和不良嗜好 ; 病例3 结婚5年，婚后先后自然流产7次，男方检查发现染色体异常；女方双侧输卵管通畅；双方均无感染性疾病，男方吸毒2年 病例4 结婚1年，未避孕未孕，男方阳痿；女方双侧输卵管通畅；女方今年8月发现肺结核，目前抗痨治疗中;术前检查：明确适应症，排除禁忌症 排卵监测或诱导排卵 精子解冻及/或体外处理 授精和术后处理以及随访;1、宫内感染与腹痛 2、卵巢超刺激反应 3、多胎 4、出血和损伤;精子库是收集和储存人类精子及相关信息的中心。精子可以来自丈夫或供者精子，通过ART技术来获得妊娠。 世界上最早建成的两个精子库是 Iowa City, Iowa, USA 和 Tokyo, Japan （ 1965） ;供精者筛选：;快速冷冻损伤（细胞内冰晶形成）;2 精子体外处理技术;精子体外处理方法;精子库的主要任务;体外受精-胚胎移植及其衍生技术;体