双侧脑室引流并持续腰大池引流及护理对原发性脑室出血患者颅内压及预后的影响.pdfVIP

.2578. 中国基层医药 2011 年 9 月第 18 卷第 18 期 Chin J Prim Med Phann ,September 2011 , Vol. 18 , No. 18 双侧脑室引流并持续腰大池引流及护理对原发性脑室出血 患者颅内压及预后的影响 沈小琴 [摘要 l 目的 探讨做好双侧脑室引流并持续腰大池引流脑脊液的护理时急性原发性脑室出血患者颅 内压及预后的影响。方法 将 132 例急性原发性脑室出血患者分为对照组和干预组各 66 例。对照组实施常 规护理，干预组实施双侧脑室引流并持续腰大池外流脑脊液护理干预，监测两组患者脑脊液压力，观察并发症 发生情况，患者出院时按格拉斯昏迷结果评分法( GCS) 标准评价治疗。结果 术后第 1 天两组患者脑脊液压 力差异无统计学意义 (P0.05) ， 第 3 ， 7 ， 10 天两组患者脑脊液压力差异有统计学意义 (P0.05) ， 两组患者 存在颅内感染、脑血管在孪、脑积水并发症，护理干预组发生率均低于对照组 (P0.05)0 GCS 评定结果显示 护理干预组患者恢复良好 55 例 (83.3%) ，对照组恢复良好 35 例 (53.0%) ，两组差异具有统计学意义 (P 0.01) ;护理干预组中度残疾、严重残疾、植物状态以及死亡病例数均显著低于对照组 (P 0. 01) 。结论 双 侧脑室引流并持续腰大池引流脑脊液及护理干预可有效干预急性原发性脑室出血患者颅内压，降低并发症 发生率，对患者康复起到积极影响。 [关键词] 脑室引流;持续腰大池引流;原发性脑室出血 我院对 132 倒急性原发性脑室出血患者行双侧脑室引 流管时机(引流脑脊液性状趋于正常， CT 示脑室内血肿消 流并持续腰大池引流脑脊液，并给予相应护理干预，观察对 失，三、四脑室通畅，脑室系统元扩张，夹管观察 24h 病情稳 双侧脑室引流并持续腰大池引流脑脊液患者颅内压及预后 定) ，至脑脊液澄清为止 [210 的影响。现报告如下。 1. 4 护理对照组患者实行常规翻身、拍背、吸痰及口腔护 1 资料与方法 理。护理干预组在此基础上实行双侧脑重引流并持续腰大 1. 1 临床资料选择 2∞7 年 1 月至 2011 年 1 月江苏大学 池引流脑脊液护理干预: (1)保持引流通畅:妥善充分固定 附属昆山医院收治急性原发性脑室出血患者 132 例，男 61 导臂，避免导管滑动，移动及扯脱;对烦躁不安的患者，给予 例，女 67 例:年宿舍 32 -73 岁，平均 49.3 岁。患者头颅 CT 检 适当的镇静剂，加约束带防止牵拉及误拔管，搬动患者变换 查示原发性脑室出血，其中单侧侧脑室出血 32 例，双侧侧脑 体位等由