康复患者持续被动运动的护理体会.pdfVIP

·6 · ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，MARCH，２０11，Ｎｏ．3 康复患者持续被动运动的护理体会 王际容 李斗艳 摘要 总结了32例各种病因所致下肢功能障碍及关节术后患者利用持续被动运动仪进行治疗的康复护理体会。护理要点包括：做好 心理护理；治疗中观察患者生命体征及患肢情况；遵循康复训练的总体原则，即早期、安全、循序渐进。认为持续被动运动使挛缩软组 织在活动终端时被持续牵张，有利于痉挛的肌肉松弛，减少肌肉间粘连，促进肿胀、疼痛等症状的消除；防止关节僵硬，消除关节粘连， 改善关节活动范围和功能；同时配合其他康复治疗，可促进肢体功能的恢复，防止并发症的发生。 关键词：持续被动运动；护理；康复 中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2011）03-0006-02 持续被动运动（Continuous Passive Motion，CPM）是 种新的 来确定，根据患肢的长短调整CPM仪。操作过程中遵守循序渐进 生物学概念，是用以维护关节的活动范围或预防其发生功能障碍 的原则，以患者能接受治疗为标准。每次锻炼2～3h，每天3次或夜 的 种康复训练方式，CPM仪应用于下肢手术后及下肢功能障碍 间持续锻炼，从最小矫治度数开始，逐渐增加，患者取平卧或半卧 的康复活动，达到使膝踝关节同步连续活动，模拟人体大腿肌肉 位，将患肢放置在CPM仪的滑动架上并予以固定，大腿和胫骨近 带动骨骼的方式作用于下肢关节的目的[1]。本科将CPM仪应用于 端用自动粘带固定，足和足跟固定以控制小腿旋转，下肢轻度外 各种病因所致下肢功能障碍的康复及关节手术后促进关节功能 展20°～30°，起始角度为0°～40°，逐步增加活动度（每日增加10°）， 的康复，以CPM仪的持续治疗作用，使挛缩软组织在活动终端时 争取让患者在术后2周内达到膝关节屈曲90°。 股四头肌收缩可促 被持续牵张，有利于痉挛的肌肉松弛，减少肌肉间粘连，促进肿 进肢体静脉回流，减少肌肉间粘连，消除肿胀。 胀、疼痛等症状的消除，防止关节僵硬，消除关节粘连，促进关节 2 护理 新陈代谢，改善关节活动范围和功能，同时配合其他康复治疗，可 2．1 心理护理 应向患者或家属充分解释：CPM仪持续被动运动 促进肢体功能的恢复，防止并发症的发生。 多适用于肢体肌肉瘫痪、挛缩或关节活动受限的情况，此时患者 1 临床资料 不能用自己的力量来进行关节活动，只有利用CPM仪帮助被动活 1．1 般资料 本组病例32例， 均为2009年1月～2010年7月在本 动关节才能维持关节的正常活动范围，预防软组织挛缩和粘连形 科住院行康复治疗的患者，其中男19例，女13例，病种：半月板损 成，恢复软组织弹性，保持肌肉休息状态时的长度及牵拉缩短的 伤关节镜术后11例，脊髓损伤下肢功能障碍9例；持续植物状态并 肌肉，刺激肢体屈伸反射，施加本体感刺激，为主动运动发生做准 下肢痉挛7例，双下肢烧伤致膝关节、踝关节活动障碍5例。 备[2