PBL教学法在外科护理临床实习中的应用.pdfVIP

· 教育论坛 · 20lO年6月第7卷第17期 PBL教学法在外科护理临床实习中的应用 施 隼 (河南中医学院第一附属医院普外脑外科 ，河南郑州 450000) 【摘要】目的：提高f临床护理教学质量。方法：选取2005级和2006级护理本科生 120名作为研究对象，采用随机抽样 原则 ，分为试验组和对照组，对照组采用传统带教法 ；试验组采用以“问题为基础”的教学方法。结果：PBL实验组理 论成绩和操作技能成绩均显著优于对照组(P0．05)。结论：试验组的学生临床思维能力、分析问题和解决问题的能 力均明显高于对照组。 r 【关键词】PBL；外科护理；临床教 学 【中图分类号】R47 [文献标识码】C 【文章编号】1673-7210(2010)06(b)-100-02 PBL的全称是 “Problem—Based Learning”．即以问题为基 础的学习方法．是由美 国的神经病学教授 Barrow在加拿大 的麦克马斯特大学首创Ⅲ。目前“以问题为基础”的学习广泛 应用于护理教学中 。并取得了很好 的效果 。笔者在我院高护 专业外科护理临床实习中尝试应用这一教学方法 ，取得了良 好 的教学效果，现介绍如下： 1对象与方法 1．1对象 2008年 9月～2009年 1月和 2009年 9月～2010年 1月 在我院普外科与颅脑外科轮转实习的护理本科生共 120名 。 其中，女 104人 ，男 16人 ，外科轮转时间为 1个月 ，学生换科 时间为每月月初。其中2008年 9月～2009年 1月实习的学 生为对照组。共 56人 ，2009年 9月～2010年 1月实习的学生 为实验组 。共 64人 。 1．2方法 1．2．1对照组 采用传统教学方式，即师傅带徒弟的形式带 教。 1．2．2实验组 采取 PBL教学法 ，由临床教师根据教学计划每 周选取一个临床典型的、有代表性的、病情与病程适 当的住 院病例作为学习素材。首先临床带教老师根据所安排的病例 制订学习 目标 。如熟悉胆结石的临床表现 、手术原则、术前后 护理措施等。其次将在该科实习的学生分为4组，每组 3~4人， 组内推选一名组长．学生们通过图书馆、网络、接触患者、求 教护理专家等途径。获得 问题的答案 ，做到 自主创新地学 习，最后老师根据讨论情况进行评述 ，以达到解决问题 ，完成 临床教学的目的。在讨论过程中教师只作适当补充 ，引导讨 论 ．不正面回答大家提出的问题。 1．2-3教学评估 实习结束对学生进行专科理论测试和技能 考核及满意度调查。理论测试内容为外科常见病的临床表 现、护理措施。临床技能考核包括常见外科专科护理项 目如 中心静脉置管的护理、中心静脉压的测量 、腹腔引流管的护 理及引流物的观察等。成绩：90～100分为“优秀”，80～89分为 “良好”，70～79分为“及格”。70分为“不及格”。 1．3统计 学方法 应用 SPsS 13．0对计数资料进行统计学分析 。 【作者简介】施华(1971一)，女，本科 ，主管护师；工作单位 ：河南中医学院 第一附属医院普外脑外科；研究方向：外科临床护理。 100巾目医药弓接 CHINA MEDICAL HERALD 2结果 两组学生理论考试和临床技能测试结果见表 1、2。 表 1 两组学生理论测试成绩比较【n(％)】 考试结果显示，试验组学生的基础理论和临床技能成绩 均明显高于对照组。进一步分析发现 ，试验组学生的基础知 识面相对较宽、基本技能掌握相对较好。 3讨论 随着“以患者为中心”的整体护理的深入开展，传统的师 傅带徒弟的临床带教方式 ，不能适应临床教学的需要。因此 ， 临床教学管理者必须从传统带教的观念中转变过来 ，采取多 种形式的带教方法 ，使学生把理论与实践结合起来 ，以达到 培养合格护理人才的 目的。 3．1 PBL教学法重心转移 PBL教学法正是把以教为重心转移到以学为重心，启发 了学生积极的思维 ，变被动学习为主动学习 ，具有以下优点 ， ①学生角色转型：在这次教学实践中，学生由过去被动的接 受和有折扣 的吸收模式转变为主观能动且有准备的学 习模 式上来，这样的教学活动学生获取的知识可以达到“倍增”的 效果。小组讨论能使教学互动，老师与学生处于融洽的氛围 中，不但为护理学生提供了良好的学习环境，调动了学习积 极性；而且教师也有更多的机会了解护理学生的个性、学习 能力、动机等，做到因人施教。整个学习过程都在围绕着精心 挑选的问题进行讨论，促进护生不断思考，激发了学习兴趣 和欲望[21。②带教老师角色转型：在这次教学实践中，教师由 主讲变成了“听众”，很大程度上充当了组织者、激励者、征询 者、指导者。柯彩霞等翻将 PBL教学法应用于护理学生临床 辅导小课中，认为 PBL教学法改变了传统教学模式