神经生长因子(恩经复)临床应用专家共识.pdfVIP

. 416 . 中华神经医学杂志 2012 年 4 月第 11 卷第4 期 Chin J Neuromed , Apri12012 , Vo Ll l ,No .4 ·专家共识· 神经生长因子(恩经复)临床应用专家共识 中国神经生长因子临床应用专家共识协作组 [关键词] 神经生长因子; 11伍床应用; 共识 [中图分类号] R971 [文献标志码] A [文章编号] 1671-8925(2012)04-0416-05 Clinical application of nerve growth factor例。bex): an expert consensus Chinese Expert Consenus Collαborative Group of Clinica1 ψplication of Nerve Growth Factor Cοrresponding αuthor: DING Su-ju, Email: dingsuju@ [Key words] Nerve growth factor; Clinical application; Consensus 神经元损伤后难以再生神经自身再生修复能 P25_ NGF 分布在血浆、胃、肾、肝、脑、脊髓、肺、脾、 m 力有限。临床上，神经系统不可逆性损伤一直缺乏 辜丸、前列腺等组织。在脑中主要分布在额皮质、尾 有效治疗手段。传统的神经保护剂在一定程度上只 壳核、海马、小脑、丘脑和脑干等部位[门。排泄途径主 能保护未损伤的组织，通过未损伤组织的代偿而恢 要为肾脏。 复部分功能，却不能使受损的神经组织再生，重建神 NGF 发挥生物学效应必须由分布在效应细胞 上的特异性受体介导 迄今主要发现两种 NGF 受 经元功能。因此，作为能直接促进神经损伤修复和 再生的治疗药物，神经生长因子 (nerve growth 体:高亲和力受体(酷氨酸激酶，TrkA)和低亲和力受 factor ， NGF) 的临床应用近年来日益受到国内外神 体(p75)o TrkA受体介导的跨膜信号一般是正性的， 经科学界的密切关注。随着循证医学证据的不断增 如维持神经元存活、生长;而 p75 既可负性介导细胞 凋亡，也可正性促进神经元存活。这两类受体产生 加，国内神经内科、神经外科、骨科、儿科等相关领域 的专家达成了专家共识以期为 NGF 的临床应用提 的效应可相互促进或拮抗。 NGF 信号转导方式主要 有以下两种: 供依据。 (一)胞膜受体介导的跨膜信号转导 一、NGF 的药代动力学与作用机制 NGF 与膜 TrkA受体特异性结合后，TrkA受体 形成二聚体并发生自身磷酸化而激活受体酷氨酸激 NGF 是神经营养因子家族中发现最早，具有神 经元营养，促突起生长和髓鞠生成等多重生物学功 酶活性，活化的 TrkA受体级联激活胞浆内的各种 能的神经细胞生长调节因子。 20 世纪 50 年代初， 蛋白质和酶，将 NGF 的信号从细胞膜外跨膜转导至 Rita Levi-Montalcini 和 Stanley Cohen 分别发现和纯 胞内并传递至胞核。可能的信号转导途径为:(I)Ras 化了 NGF，并证实其具有促进神经细胞生长和发育