糖皮质激素性骨质疏松症的诊治进展GIO.pptVIP

糖皮质激素性骨质疏松（GIOP） 诊治进展 目 录 骨质疏松症的概念 骨质疏松症：一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(WHO) 骨质疏松症的分类 原发性：Ⅰ型、Ⅱ型、特发性 继发性：由疾病、药物等原因所致 GIOP的发病率位居第三，是最常见的继发性骨质疏松 糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP) 1932年，美国神经外科医生Harvey Cushing首次描述了内源性皮质醇增多症导致的骨密度降低和骨折 1954年（强的松开始用于类风湿性关节炎仅几年），研究人员报道了外源性糖皮质激素对骨骼的不良影响 GIOP的临床表现 与原发性骨质疏松类似： 症状：多数症状隐匿，部分患者诉腰背酸痛、乏力、肢体抽搐或活动困难，严重者有骨骼疼痛、轻微损伤即可导致骨折 体征：身高缩短、严重者脊柱后凸、驼背或胸廓畸形 GIOP的诊断标准 有长期使用糖皮质激素的病史 符合骨质疏松症诊断标准 有过脆性骨折 骨密度符合骨质疏松 目 录 GIOP的基本概念 GIOP的流行病学研究进展 GIOP的发生机制 各国GIOP防治指南介绍及防治现状分析 钙和维生素D补充剂在GIOP防治中的地位 糖皮质激素在各种疾病中的应用(美国) 糖皮质激素在各种疾病中的应用(英国) 糖皮质激素的应用时间与疾病关系 关节疾病的患者接受长期、持续糖皮质激素治疗的可能性