认识麻醉.PDFVIP

認識麻醉 第四級：有重度的全身性疾病，具有相當的功能障 礙且時常危及生命 ( 手術前後死亡率 國泰綜合醫院 麻醉科編印 著作權人：國泰綜合醫院 本著作非經著作權人同意，不得轉載、翻印或轉售 7.8~23%) 第五級：瀕危狀態，不管有無手術預期在二十四小 「麻」是「不痛」，而「醉」則是「無知覺」的意思。 時內死亡 (手術前後死亡率9.4~51%) 換言之，「麻醉」是一種在手術當中利用藥物使您 的痛覺及(或)知覺暫時消失的醫療技術，使您在手 全身麻醉（General anesthesia ） 術過程中感覺不到疼痛，同時方便於手術之進行。 1.氣管插管全身麻醉： 一般而言，臨床使用的麻醉技術大致可分為全身麻 麻醉醫師會經由點滴注射麻醉藥物，在病患 醉、區域麻醉及局部麻醉。 睡著後，將一根呼吸用的氣管內管置放到氣管， 這根管子是用來維持呼吸順暢，並且接上麻醉機 根據美國麻醉醫學會所制定的標準我們將病患的 器，持續給予吸入性麻醉氣體，依需要可配合靜 脈給藥以達成術中足夠的止痛、睡眠及肌肉鬆 身體狀態分為以下等級： 弛。讓病患在手術當中維持在適當的麻醉狀態， 第一級：正常，健康（手術前後死亡率 0.06~0.08% ） 一直到手術結束時，才甦醒過來，呼吸用的管子 第二級：有輕微的全身性疾病但無功能上的障礙 ( 手 也是在這個時候拔除掉。 見圖( ) 術前後死亡率 0.27~0.4%) 主要適應症： 第三級：有中度至重度的全身性疾病且造成部份的功 頭、頸、顏面、胸腔、開心、上肢、脊椎、上 能障礙 (手術前後死亡率 1.8~4.3%) 腹及下腹等部位之手術。 1 2 見圖( ) 的產生也較氣管插管全身麻醉 (general anesthesia) 少，常見的不適主要是噁心、嘔吐等。 主要適應症： 一般適用於非頭、頸、顏面、胸腔、開心、上 肢、脊椎、上腹及下腹等部位之手術。亦即表淺部 位且手術耗時約半小時、且不需使用肌肉鬆弛劑。 可能會增加麻醉危險的因素： 如心血管疾病、呼吸系統疾病或其他任何慢性 可能會增加麻醉危險的因素：