儿科学第十三章心血管2节.pptVIP

第十三章 心血管系统疾病 第十三章 心血管系统疾病 掌握先天性心脏病的分类及特点 掌握房缺、室缺、动脉导管未闭、法洛氏四联征的血流动力学、临床表现和诊断 掌握充血性心力衰竭临床诊断及治疗 掌握病毒性心肌炎临床特点 第一节 正常心血管生理解剖 （一）心脏胚胎发育 心脏胚胎发育 原始的心脏:心房、心室、心球→ 四腔心(第8周) 心脏胚胎发育的关键时刻是在第2～8周，先天性心脏畸形的形成主要就在这一时期 胎儿新生儿循环转换 正常胎儿的血循环： 进行胎儿时期的营养和气体代谢 通过脐血管和胎盘 与母体之间以弥散方式进行 小儿心脏的增长与体重平行 血管特点： 小儿的动脉相对比成人粗 婴儿期的毛细血管特别粗大:肺、肾、肠、皮肤,对这些器官的新陈代谢和发育起到良好的作用 3.心率及脉搏： 心率较快，随年龄增长而逐渐减慢： 新生儿，120～140次/分 ＜1Y，110～130次/分 2～3Y，100～120次/分 4～7Y，80～100次/分 8～14Y，70～90次/分 小儿循环系统发育及特点 小儿脉搏次数极不稳定，易受内外因素的影响： 进食、活动、哭闹、发热等 4. 血压： 随年龄增长而逐渐增高 收缩压=（年龄×2）+80 mmHg 舒张