严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理体会.pdfVIP

2015 年 10 月 ·护理研究· 严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理体会 田永青 郭 菲 宁夏回族自治区固原市西吉县人民医院 756299 【摘要】目的 总结分析严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理体会。 方法 随机选取我院严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫 综合征患者 88 例作为本组研究对象，给予患者相应的护理干预，观察并分析护理效果。结果 88 例患者中 10 例死亡，死亡率为 11.3%(10/88)；其中3例死亡原因是脑部受到较大的创伤，6例死于脑组织受损严重导致流血过多，1例由于抢救不及时，手术过后器 官出现严重衰竭导致死亡。其余 78 例经过抢救均得到治愈。结论 严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床救治中应给予相应的 护理干预，全面的护理干预能够减少并发症发生率，提高治愈率，值得临床推广应用。 【关键词】严重胸部创伤；并发急性；呼吸窘迫综合征；护理体会 [中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）10-123-01 近年来由于交通事故、建筑安全事故以及其他原因造成的严 素，目的是减少机体的渗透液，避免出现炎症，减轻肺部循环及 重胸部创伤病例逐年增多，伤者常常伴有急性窘迫呼吸综合征的 病理的改变。对于抢救早期的患者给予晶体液，对于后期患者可 现象，在给予患者及时有效的临床救治处理后容易产生多种并发 以给予适当的血浆以及部分蛋白质体液，目的是提高患者机体的 症现象，因此，需要给予相应的护理干预，提高患者的治疗效果 渗透压，达到机体内部微循环调节的目的，促进肺部水肿部位的 和护理满意度。本组研究中以笔者近年来对严重胸部创伤合并急 再次吸收。 性呼吸窘迫综合征患者的护理干预体会进行总结分析，现报告如 3.3 机械通气护理 下： 在受到严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理 1 资料方法 中，最常用的护理方法和治疗措施主要是机械通气。但是在长时 1.1 一般资料 间使用或者在使用中操作不当往往会对肺部造成通透性水肿，同 选取我院自 2012 年 2 月～2013 年 7 月以来收治的 88 例严重 时还会损伤肺部组织。借助外部机械通气，如果会吸频率过快会 胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者。患病原因：车祸 40 例， 加重患者的肺部负担。所以医护人员一定要根据患者的实际病情， 建筑事故 37 例，塔防挤压 11 例。受伤部位：单侧肋骨骨折 45 进行长期观察，不断调整参数，保证参数调节符合病人病情发展 例，双侧肋骨骨折 15 例。其中 28 例出现双侧血气胸，9 例出现 要求。对吸入的气体进行加湿，温度设置为体温为宜，每隔 4 个 支气管严重破损，当场休克 5 例。本组研究对象中胸部创伤患者 小时都要进行一次呼吸机雾化，以便清除呼吸道痰液，保证患者 均出现急性呼吸窘迫综合症。 的呼吸安全。 1.2 方法 3.4 预防肺部感染护理 首先，抢救救治前应对患者胸部损伤部位进行清理，同时引 急性呼吸窘迫综合症患者肺部极易受到感染，一旦出现感染 流胸腔闭式，采用固定方法将患者断了肋骨进行固定，清除肺部 将会直接加重病情，甚至威胁患者的生命安全。所以在护理当中 残留异物，进行开胸止血，修复和补偿损伤肺部，以及膈肌修补， 护理人员一定要注意保持病房的环境空气的流通，保证呼吸空气 对损伤支气管进行摘除和修复[1][2] 。其次，对于腹部损伤的患者， 的清洁。要保证患者的个人卫生，护理人员要