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腹腔引流管致胃瘘一例分析 作者：谭志军　魏象东　袁丁　袁永胜 【关键词】 腹腔引流·胃瘘 1　病例资料 　　患者女，53岁。因“呕血、黑便5 d”入院；患者于5 d前无明显诱因出现呕吐1次，吐新鲜血液约30 mL，无头晕、昏迷，不伴恶心，无腹痛、腹泻，无发热、咳喘。当地 医院 给予止血、抑酸、支持等 治疗 ，未再出现呕血，但仍有黑便，并出现双下肢浮肿。为求进一步诊治来我院，门诊以“上消化道出血”收住院。患者自发病以来神志清楚，未进饮食，睡眠欠佳，无尿频、尿急、尿痛症状；既往有胆囊结石病史，6年前行胆囊切除术；有多次上消化道出血病史。查体：血压105/60 mm Hg；中度贫血貌，神志清楚，精神不振，睑结膜苍白，巩膜中度黄染；心率96次/min，节律规则，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，右上腹压痛，肝脾肋下未触及，肝区叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱；双下肢中度凹陷性水肿。辅助检查：B超示肝硬化、腹水，肝内外胆管结石伴胆管扩张，脾大，胆囊切除术后；肝功能示ALT 176.9 U/L、AST 167 U/L、ALB 25.1 g/L、血清总胆红素130.8 μmol/L、间接胆红素49 μmol/L；血常规示WBC 10.8×109 L-1、HGB 70 g/L、PLT 191×109 L-1；乙型肝炎5项检查示HBsAg、抗-HBs、HB