严重老年胸伤患者临床流行病学特征与救治结局分析.pdfVIP

中华创伤杂志2009 年6 月第25t章第 6 期 Chín J Trauma. June 2009. Vol. 25 , No.6 .489. • 11匈音F士员钞王· 严重老年胸伤患者临床流行病学特征 与救治结局分析 孔令文都定元张为民部边康苏棋洁马丁赵兴古 {摘要} 目的进一步提高严道老年胸部创伤患者的救治水平。 方法 对策庆市急棋院 疗中心 1995 年6 月叩2005 年5 月救治的 148 例严酷老年胸部创伤(年龄2嚣65 岁， AIS %l: 3) (商龄 组)病例资料进行回顾性分析，以问期 65 岁严重胸部创伤患者 1669 例作为对照(AIS%l: 3)( 低龄 组)。 结果 ( 1)商龄严囊胸伤致伤机制以钝性伤为主( 124/148 , 83. 8% ) ，较低龄组高 (l 157/1 669 ,69.3% )( P 0.0 1) :致伤服困依次为交通伤、跌倒伤和除糯伤，其中商龄组交通伤 及跌倒伤构成比(98/148 ， 66.2% :22/148 , 14.9% ) 明显商于低龄组(845/1 669 ,50.6% ;52/1 669 , 3.1%) (PO.Ol)o (2) 两组 ISS 、 RTS 及 GCS 比较差异无统计学意义(P =0. 518;P =0. 419;P = 0.525) 0 (3) 商龄组与低龄细院前时间比较羔异;t统计学意义(P =0. 8制) 0 (4) 高龄组病死率 (23/148 , 15.5% )显著高于低龄组(1 09/1 669 瓜5%)(P0.0I) o (5) 高龄组主要并发疲发生率 (38/148 ,25.7% )蝇著高于低龄组(174/1 669. 1O.4%)(P0.0l) o (6) 有并发癖患者病死率，高 龄组 (51. 7% )较低龄组 (26.7% )显著增高 (P 0.01) ，而无并发症患者两组间病死率 (6.7%:3.59毛)整界无统计学意义(P 坦 0.069) 。 结论 年龄和并发症是预测创伤后救治结间相 对蛐立的因素:加强对高龄老人创伤脑危险性的认识，强调并发症的处理与器官功能支持治师是 提高高龄严黛胸部创伤患者生存率的关键。 {关键词] 胸部损伤，老年人: 损伤严重度评分; 严盘创伤铺局 Epidemiological characteristics and 倒re outcome of the elderly patients with severe chest trauma KONG ling翩翩n ， DU Ding训刷， ZHANG We川山， TAN YI阳附加ng ， 5U Hong仙， MA Ding , ZHAO Xin-fi. Dep刷刷刷 0/ Cardiothoracic Surge.厅，c.阳ngqing Instítute 0/ Accú必nt， E阳， rgency Medicine , Chongqing Emergency Medical Ceruer , Chongqing 4α)()}4 , China Corresponding author: DU Ding币ωn ， Email: duding户Uln@yahoo. co肌 cn ( Abstract] Objecttve To furt加improve level of severe che8t 阳uma care in the elderly p血 tien低 Methods A retrospective study w邸 done on data of 148 elderly patíents ( %1: 65 years wíth se- vere che8t trauma (AIS ..,3 points) (elderly group) treated ín Chongqing 也mergency Medical Center from June 1995 to May 2ω5.