严重胸腰椎骨折脱位的后路复位与固定.pdfVIP

312 1‘同脊tJ:辛苦能杂忑2∞6 年第 16 卷，* 4 期 Chinese }o urnal Q1Spine and Spinal CurJ ,2仪焰， V,,1. 16,N,,_4 应量坦白雪自 严重胸腰椎骨折脱位的后路复位与固定 量乱 子，刘兴炎，李旭升， 高秋明，回 待 (兰州军厌兰州总医院全军管科中心 730050 兰州市) 申图分~号: R683.2 文献标识码:B 文章编号: 1004-物6X(2006) -04-03 1 2-02 倾斜的上位然体ßIÍ部张开， 使脱份被体与下位穰体的终扳 润，破椎骨折较为常见，严重的胸版椎骨拆开脱位国致 平行，再进行纵向撑Jf复位，并通过虫草f汩的庭人Ffi.迫预弯 伤暴力较大.脊髓神纯严-m:受损的同时脊往稳定性也受到 的金属捧使向前移位的推体得以复位e 选用提t\i. 号T 复佼者 极大破坏.即使于术切并~位tU存在较大浓度且脊髓功能 计算在于椎体移位的距离来选1i金属棒的预忻弯。 虫日椎休前 恢复~佳c 我科自 2∞1 年3 月号∞5 年2 月共收治胸膝 月号方的中位体间隙均已足够撑开伺脱位的椎{事仍复位佳， 锥严重骨衍并就fll. 患者 28 例，均采用后路颊节段椎弓品l 此时可采用雄1-1Rf占子从上位推体中在弓根插入撬~复位， n 钉棒系统j差行复位与固定. 取得绞佳放果.报告如下o ~o;复位仍斗、理想.则采用切除部分脱{守锥体的后下缘，彻 |悔E在资料本组男21 俐，立 7 例; 年龄 17~49 岁，平 底解除糠体问嵌顿因素。 经过上述步摆脱位的樵体均能实 均33.7 岁。受伤原因: 交通事故伤口创.离处坠落伤6 现良好。 复f.~r. 般后送行推管的Jf形减压与取自体锯骨后路 例， 重物司E伤5 例。 损伤部位: 胸中IUO 例(T5 1 例，17 及 T宅备 l 例，T12 7 例) . Jl1i栋 1 8 í归tl (LI-L2 1 5 例，L1 3 椎极H 型植骨及横交问题骨c 综巢臆访10 个月4年2 个月 ， 半均2.5 年υ 24 伊j 俩儿 骨折类型:J司向旋转型骨折脱f~. 14 例， 剪力思骨折脱 脱位推体解剖复位(因 1 、匀 ， 4 例基本复位(阁匀。 X 绞示 位 7 例.Chance 旨折脱位 3 例爆袋性骨折脱位4 例。稚 1丰向前消移U 度7 例. 皿度 16 例， IV度 5 øiJc 28 例均伴有 后路推板』是横突闷植侍均融合，平均营性融合时间 9.2 个 0 0 0 月。 Cobb ffJ 山术前 10 _37 (平均 21 .5 ) 恢复到术后5飞 -{;同程度的脊髓神经损伤.按 ASJA 神经功能分级.A 级