1例罕见绒毛膜癌肝十二指肠多发转移患者的护理.pdfVIP

实用临床医药杂志 of Clinical Medicine in Practice 2010 年第 14 卷第 12 期 1 例罕见绒毛膜癌肝十二指肠多发转移患者的护理 高丽英，陆艳 (亦州大学附属第一医院曾外科六病眩，枉苏苏州， 213006) 关键词:绒毛膜癌:肝卡二指肠多发转移t 护理 中图分类号: R 473.73 )t献标识码:A 文章编号: 1672-2353(2010)12-0014-02 饿毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤， 头颅米见明显异常，两肺结节影，考虑转移;肝多 临床上常见症状为葡萄胎、流产成足月产眉阴道 发低密度灶。妇科超声检在提示:盆腔积液，子 有持续不规则出血，最多少不定[1-2] 。因为滋养 宫、双侧附件未见明显异常。血 H∞33∞ 细胞的生长特点之…是破坏血管，所以各转移部 mlU/mL，血色素 80 g/Lo 临床最后诊断为绒毛 位的共问特点是局部出血。 2007 年 6 月本科收 膜癌，肝、十二指肠、肺多发性转移。请妇科会诊， 拾了 1 例少见的绒毛膜捕肝脏十二指肠多发性转 于术后第7 天开始用5 一瓶尿喃晓(5 - FU)联合 移因破坏肠壁血管大露出剧的患者，对其实施了 更生草草索(KSM)化汁。 4d 脂出现高热、胸闷井 精心的治疗护理，于7 月 20 日出院。现将护理体 突发呼啦衰竭转中心 ICU 抢救。 5 d 后返回病 会报告如下。 房，之后病情逐步稳定， H∞逐渐下降并转阴。 1 病例介绍 于7 月 20 日好转出院。 2 护理 患者女性28 岁因头昏、乏力 2 月余，检费发 现大使隐.rfn.强阳性 2 d人院。患者3 个月前怀孕 2.1 术前护理 40d 时自然流产。当时出血量较多，光明显头昏、 心理护理:患者曾反复在当地医院治疗病情 乏力，光阴道持镇出血。 2 个月前在当地医院复 未得到减轻反而逐渐加重，转入本院时患者情绪 诊。妇科日舰示子宫卵巢未见异常，虹报试验弱 低落、沉默寡育，后又因反复口区血、使血，出现烦躁 阳性，绒毛膜促性腺激素(HCG)619.34 mIU/mL 不安、恐惧、糊死感不配合治疗。护理者耐心细致 O 考虑窗外研可能。服用中药流产后，持续阴道 地与患者交流，鼓励患者诉说心理痛苦及失落感， 不规则流血 10 余天，之后逐渐感觉头晕乏力、面 了解患者的心理状况，给予关心和支持获得患者 色苍白。 1 月前到当地医院就诊，血色素 57 g/L, 信任，并讲解高度紧张、烦躁不安会增加儿茶酣腊 最低时30 g/L，骨髓穿刺示缺铁性贫酬，精英抗 的分撼，使血压升南加壤出血，加最病情。帮助患 原CA199、 CA125、 CA153 均正常，头颅 C1\腹部