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重视社区获得性肺炎初始抗感染治疗方案——解读《急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识》.pdf
20l2 l2 32 l2 C CritCareMed,Dec.20l2,VoI.32,No.l2 l0~65 ~
中国急救 医学 年 月第 卷第 期 hin J
感染专栏
重视社区获得性肺炎初始抗感染治疗方案
!!! 解读 急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识#
卢中秋 ! 赵光举
作者单位 :325000 浙江 温州 ,温州医学院附属第一医院急诊科
: (l964 ), , , , 0
作者简介 卢中秋 男 教授 主任医师 博士生导师
!关键词 社区获得性肺炎 (CAP); 抗感染 ; 急诊 ; 专家共识 ; 解读
doi:l0.
3969/j.iSSn.l002 l949.20l2.l2.00l
( communi
社 区 获 得 性 肺 炎 ty-acguired 需要强调 的是 ,国内外的指南和共识均是以本
pneumonia, CAP)是威胁人类健康的常见感染性疾 国或地 区流行病学 调查 结果为依据 0 我国 幅员辽
, 0 , CAP ,
病 在国内外均有较高的发生率和死亡率 急诊科 阔 虽然 的病原学构成差异不甚显著 但不同
CAP , CAP
往往是多数 患者的首诊和初始治疗科室 在识 地区和医院的 常见病原体耐药性则具有明显
~ , 0 ll CAP
别感染 判断病情及送检病原学样本后 第一时间给 差异 对全 国 家医院 患者病原菌耐药性分
出准确合理的初始治疗方案 , , - (ESBLS)
直接关乎到患者的治 析后发现 产超广谱 ! 内酚胺酶 肺 炎克
疗效果和预后 0 有鉴于此 ,20ll 年中国医师协会急 雷伯菌 的比率在广州 呼吸病研究所 为 l00%,而上
诊医师分会根据急诊工作的实际情况 ,结合国内外 海瑞金医院仅 为 l0%,对于 流感 嗜血杆菌 ,春季分
, [4]
研究的最新进展 制定了 急诊成人社区获得性肺 离 的菌株则更易产 ESBLS 0 20l0 年卫 生部全 国
( ) [l-2] , ohnari
炎诊治专家共识 以下简称 专家共识 为 细菌 耐 药 监 测 网 ( M n) 调 查 结 果 显 示 , 产
CAP ESBLS 32%,
急诊医师正确进行 的初始治疗提供了可靠 的肺炎克雷伯菌在华北地区为 而东北
依据 0 地区为 75%,显示 出较大的地区差异性 [5] 0 因此 ,
! # $ % 时应关注各时段 ~本地区 ~所在医院
因 地 制宜 合理选择初始抗感染方案 在学习指南的 同
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