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老年妇女阴道炎及宫颈炎的诊治 潘莉君 (浙江省温岭市中医院，浙江温岭317500) 【摘要】目的对老年妇女阴道炎及宫颈炎的诊断、治疗进行分析探讨方法选取40例老年阴道炎及宫颈炎的患者，对其疾病诊断、药物治疗进行分析。结果40例老年阴道炎和宫颈炎患者经过药物治疗后，3倒显效；3例有效；2例无效，总有效率为95％。结论重视老年疾病的发生，对阴道炎及宫颈炎的患者，要及早发现、及时治疗，切勿延误病情，正视疾病的发生、诊断和治疗，提高生活质量。 【关键词】老年妇女；阴道炎；宫颈炎；诊治 中图分类号：R711．31 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2012)28-0222—02 随着我国经济的迅速发展及人们健康意识的逐渐增高，人们越来越关爱生命、注重生活质量，但我国是人口大国，老龄化日趋严重，已有越来越多的老年人感染上了妇科疾病。多种病原微生物可使女性生殖道感染，导致阴道炎、宫颈炎，它们是下生殖道感染中较为常见一种病变，因位置特殊，若不及时发现、治疗，使感染上行至子宫、输卵管等处，易对生育造成一定影响。本文对老年妇女阴道炎及宫颈炎的诊治进行分析探讨，具体见下文。 1资料与方法 1．1临床资料 本文选取的40例2005年1月至2005年6月于我院妇产科就诊的老年阴道炎及宫颈炎患者。40例老年患者中年龄为45~76岁，平均年龄(55±3．5)岁；其中25例病程6个月，8例病程l8个月，1O例病程长达24个月，平均病程(13土4．5)个月。以上患者临床表现为阴道pH呈碱性，上皮菲薄，气血不足，阴道内有黏脓性分泌物及黄色分泌物，官颈表皮异常，个别患者已扩展到可见的官颈阴道部。 1．2诊断方法 1．2．1阴道炎诊断方法 临床表现为：阴道分泌物增多且呈黄色，严重者可伴有血性白带，外因有瘙痒症状或灼热感，上皮有萎缩、皱襞现象，有出血点或溃疡发生。多数医师会根据年龄及临床表现判断后，取阴道分泌物及白带，做常规官颈刮片，与子宫恶性肿瘤区分；针对阴道壁肉芽组织需做刮宫术或活检，与阴道癌区分。具体各种类型疾病的诊断要点为：细菌性阴道病是由阴遭内菌群失调引起的，临床阴道分泌物稀薄，有臭味，阴道pH4．5，病理无炎症，外阴阴道假丝酵母菌病也称为外阴阴迫念珠荫病，发病率极高，约为75％，大约20％~30％未孕妇女有此菌在阴道内寄生，症状不明显，当身体免疫力低下时，出现外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛等症状，分泌物增多并伴有豆渣样；滴虫性阴道炎是由低毛虫引起的，治疗原则为夫妻同治。临床症见白带多且稀，有出血点，部分患者在阴道内可找到滴虫。 1．2．2宫颈炎诊断方法 符合下列其一特点，即可判别。宫颈管内有脓性或黏性分泌物；用棉拭子经过宫颈外口时，有持续性地宫内出血。经过上述方法判断，为避免漏诊，可取宫颈黏液在显微镜下检查，若可观察少量或大量白细胞，即可判断宫颈炎，通常每高倍镜下可观察到白细胞数3O个。 1-3治疗方法 1-3．1阴道炎治疗方法 用金菊千里光洁美洗液，每晚睡前，将医用纱布侵泡出浓度的金菊千里光洁美洗液药水，然后带上专用指套，将纱布送到炎症创伤面出，每晚一次，坚持使用，七天为一个见效周期。1．3．2宫颈炎治疗方法 用金菊千里光洁美洗液，每晚睡前，将医用纱布侵泡出浓度的金菊千里光洁美洗液药水，然后带上专用指套，将纱布送到炎症创伤面出，每晚一次，坚持使用，七天为一个见效周期。1．4疗效判断 2012年10月第10卷第28期观察4o例患者经过治疗后的临床症状的减轻程度。上述患者经过一个疗程7d的治疗，若有80％的患者的临床症状减轻明显，不需继续用药，视为显效；若有50％~80％的患者临床症状有所改善，须继续治疗，视为有效；若有50％以下例患者的症状无明显改善，视为无效。总有率为显效率与有效率的百分比之和。 1．5统计学方法 采用SPSS13．0统计学软件对数据进行统计分析，采用x 检验计数料，以g0．05为统计学意义标准。 2结果 4O例老年阴道炎和官颈炎患者经过治疗后，35例显效，临床不适症状减轻；3例临床症状改善，需继续用药；2例无效。总有效率为95％。40例患者治疗后临床改善情况【n(％)】 3讨论 妇女进入老年后，卵巢功能削弱加上激素水平的下降，易导致泌· 临床研究· 223尿生殖部位抵抗力降低，进而产生泌尿生殖系统感染 】。目前，微生物检测水平的提高及各种新型药物的问世，阴道炎及官颈炎能够取得较好的治愈效果。但是新型微生物及耐药性的产生，使阴道炎、宫颈炎等妇科疾病又陷入了一个瓶颈。老年人应积极预防阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的产生，不乱用外科阴道药物；不用碱性强的肥皂及各种药物频繁清洗外阴，以免使皮肤干燥，瘙痒严重，本着早发现、及早治疗的原则，坚持每年进行妇科检查一次，在饮食上，多食用维生素丰富的食物，如瓜果蔬菜等，饮食均衡 】。