非小细胞肺癌抗PD-1PD-L1治疗研究进展.pdf

中国继续医学教育 第9卷 第1期 145 非小细胞肺癌抗PD-1／PD-L1治疗研究进展 赖胜蓝 王江涛 胞毒T细胞抑制机制相同； (3)对 T细胞凋亡形成诱导； (4) 【摘要 】当前临床对于肺癌的干预手段比较少，主要包括手术、放疗、 将 T细胞免疫效应进行下调； (5)将T细胞活化信号传导阻断。 化疗。因此 ，晚期肺癌患者预后不佳。近些年逐渐开始实施免疫治疗， 这也逐渐成为 当前研究的重点。程序性死亡分子 1(PD一1)／程序 2 NSCLC 中抗 PD-1单抗的研究 性死亡分子 1配体 (PD-LI)在肿瘤的发生及发展 中是主要 的免疫 2．1NSCLC生存获益中抗PD一1单抗 的相关试验 检查点，证明其抑制剂抗PD一1单抗与非小细胞肺癌晚期患者的生 存情况存在明显关联，另外PD—L1作为一种生物标记物，能够有效 高蓓蓓等人 对晚期实体肿瘤共 296例患者开展 I期试验， 进行疗效预测。本文主要分析对非小细胞肺癌实施抗 PD一1／PD-L1 其中NSCLC患者有 129例，均实施纳武单抗 (nivolumab)治疗 ， 治疗 的研 究进展 。 1次 ／2周 ，剂量有 1mgk／g、3mgk／g、10mg／kg，最后评价NSCLC 【关键词 】非小细胞肺癌 ；抗PD一1／PD-L1；研究进展 【中图分类号 】R734．2 【文献标识码 】A 中122例的疗效，结果显示总体客观缓解率为 17％，总生存期为 【文章编号】1674-9308(2017)01-0145-02 9．6—9．9个月，1年生存率为42％，2年为24％，3年为 18％，其 doi：10．3969~．issn．1674—9308．2017．O1．085 中服用剂量为3mgk／g的患者生存期相对其他剂量有所提高。赵丽 ResearehProgressofAntiPD-·1／PD-·L1Therapy forNon Small CellLungCancer 等人 纳入495例晚期 NSCLC患者进行研究，利用抗PD一1单抗 LAIShenglan WANG diangtaoInternalMedicine—OncologyDepartment, (pembrolizumab)实施治疗 ，结果发现不管是初次接受治疗患者 TheF啦hHospitalofNingbo．NingboZhejinng31520~China 还是多次接受治疗患者，都符合有效缓解率。 A『bstraet1Thecurrentclinicalinterventionforlungcancerisrelatively 2．2 影响抗PD一1单抗治疗效果的因素 small，mainlyincludingsurgery,radiotherapy,chemicaltherapytreatment． Therefore，thepoorprognosisofpatientswithadvancedlungcancer．In (1)放疗：联合放疗会使PD一1的阻断增强； (2)与其他 recentyears，graduallybegantoimplementtheimmunetherapy,ithas 细胞因子及新型免疫制剂联合：主要包括 干扰素 (IFN)、吲 graduallybecomethefocusofthecurrentstudy．Programmedcelldeath 哚胺 2，3一双加氧酶 1(IDO1)阻断剂； (3)细胞外调节蛋 白 1(PD-1)／programmedcelldeath1ligand(PD—L1)intheoccurrence and developmentoftumorsisthemain immunecheckpoint，toprove 激酶 (ERK)通路：将