孕晚期HBV―DNA病毒载量与乙型肝炎母婴传播关系临床探讨.docVIP

孕晚期HBV―DNA病毒载量与乙型肝炎母婴传播关系的临床研究 　　[摘要] 目的 探讨孕晚期HBV-DNA病毒载量与乙型肝炎母婴传播的关系。 方法 选取2014年6月～2015年7月在本院分娩的88例携带乙型肝炎病毒的孕产妇作为研究对象，对所有入选孕产妇进行HBV-DNA检测。以HBV-DNA病毒载量是否达到1.0×106 IU/ml为准，将入选孕产妇分为高病毒载量组（55例）和低病毒载量组（33例）。比较两组的乙型肝炎母婴传播率及出生后2周、1个月、7个月的乙型肝炎五项检测阳性率和DNA病毒载量。结果 高病毒载量组新生儿的乙型肝炎母婴传播感染率为23.08%，显著高于低病毒载量组的6.06%，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 1.2.1 血液样本采集 分别于两组新生儿出生后2周、1个月、7个月采集其外周血5 ml，使用离心机（3000 r/min）进行离心分离血清后保存待测 1.2.2 检测方法 取新生儿出生后2周、1个月、7个月的血清样本，采用TL988 PCR仪（由天隆科技公司提供）测定两组新生儿的HBV-DNA病毒载量（荧光定量PCR技术）；采用化学发光法测定两组新生儿的乙型肝炎五项水平，仪器为安图公司生产的LUMO化学发光免疫分析仪。新生儿HBV-DNA病毒载量1.0×102 IU/ml判定为乙型肝炎感染，依据相关标准计算不同时阶段两组新生儿的乙型肝炎五项阳性率 1.3 观察指标 待两组孕妇生产之后分别对两组新生儿的乙型肝炎感染率进行比较，记录其乙型肝炎五项结果以及HBV-DNA病毒载量。依据乙型肝炎五项定量检测标准计算出两组新生儿的乙型肝炎五项阳性率，具体为：乙型肝炎表面抗原（HBsAg）0.5 ng/ml为阳性；乙型肝炎表面抗体（HBsAb）10 mIU/ml为阳性；乙型肝炎e抗原（HBeAg）0.5 PEI U/ml为阳性；乙型肝炎e抗体（HBeAb）0.2 PEI U/ml为阳性；乙型肝炎核心抗体（HBcAb）0.9 PEI U/ml为阳性[5] 1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P 　　综上所述，孕产妇HBV-DNA水平的高低极大程度地影响了新生儿感染乙型肝炎的概率，只有降低孕妇血液中的HBV-DNA病毒载量水平，才能有效预防新生儿感染乙型肝炎 [参考文献] [1] 吴华峰，刘琦，万志军，等.孕晚期口服替比夫定对孕妇慢性乙型肝炎母婴阻断的疗效观察[J].中国妇幼保健，2015，30（16）：2508-2510. [2] 杨国绘，张国祥，雷和月，等.新生儿HBV感染率与母亲血清HBV-DNA载量相关性研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（24）：6069-6070，6073. [3] 周泓羽，杜渝平，袁?矗?等.替比夫定对乙型肝炎病毒母婴阻断效果的Meta分析[J].第三军医大学学报，2013， 35（20）：2220-2225. [4] 朱宝申，李素文，田红霞，等.HBsAg阳性母亲血清HBV DNA含量对婴儿联合免疫接种效果的影响[J].中国妇幼保健，2013，28（24）：3903-3905. [5] 李铃，敬雪明，朱其荣，等.乙肝病毒感染后不同临床类型及HBV DNA载量与外周血T细胞亚群变化的相关性分析[J].中国现代医学杂志，2015，25（17）：35-41. [6] 高怡，郭健，付振东，等.HBV宫内感染新生儿外周血调节性T细胞表达[J].中国公共卫生，2013，29（4）：488-490. [7] 余雪平，郭如意，柯邵鹏，等.慢性乙型肝炎及其肝硬化患者HBsAg与HBV DNA定量变化及其相关性[J].南方医科大学学报，2015，35（5）：682-686. [8] 杨会英，宁淑敏，张玉荣，等.HBIg联合替比夫定阻断HBV母婴传播的作用分析[J].中国妇幼保健，2015，30（4）：542-545. [9] 陈起燕，张荣莲，黄欣欣，等.乙肝父婴垂直传播的临床观察[J].中国妇幼保健，2013，28（11）：1747-1748. [10] 林振平，林松，徐妍，等.农村育龄妇女预防乙肝母婴传播知识知晓情况调查分析[J].现代预防医学，2015，42（1）：58-60，65. [11] 张雪芹.乙型肝炎患者血清标志物与HBV-DNA水平的关系及临床意义[J].中国当代医药，2013，20（2）：94-95. [12] 王根菊，王翠敏，丁?t，等.免疫接种次数对阻断高乙肝病毒载量母婴传播的影响[J].江苏医药，2015，41（15）：1795-1797. [