右美托咪定在临床麻醉中的应用进展.pdfVIP

现代生物医学进展 www~shengwuyixue．com ProgressinModernBiome~cmeVoL15 NO．3 JAN9015 ·569 · doi：10．13241j／．cnki．pmb．2015．03．044 右美托咪定在临床麻醉中的应用进展术 陈克研 周 锦 刁玉刚 许霁虹 张铁铮△ (沈阳军区总医院麻醉科 辽宁沈阳110016) 摘要：右美托咪定(Dexmedetomidine，Dex)是一种高度选择性 2肾上腺素受体激动剂 ，自1999年被 FDA批准作为一种短期的 镇静 ．镇痛药在重症监护室使用以来，Dex广泛应用于整个围术期的镇静和镇痛，即可作为术前用药，又可作为一种兼用于一般 性和区域性的麻醉药，或是作为术后镇静和镇痛药。目前研究表明，Dex是许多临床应用的一种有效药物，该药已在减少阿片样药 物、苯二酚和异丙酚的需求中显示出其功效。在广泛的临床条件中，Dex即被认为是一种有效的、安全的辅药，又已成为一种有效 的治疗剂。其在临床麻醉应用中具有广泛的前景。本文从Dex的作用机制、围术期使用、术后使用、ICU镇静、清醒光纤插管、心脏 外科手术及肥胖患者外科手术中应用等方面对其在临床麻醉中的应用现状作一综述，为Dex的临床应用及基础研究提供理论依 据 。 关键词 ：右美托咪定；2肾上腺素受体；临床麻醉；镇静；镇痛 中图分类号：R614 文献标识码：A 文章编号：1673—6273(2015)03—569—04 DevelopmentandClinicalAnesthesiaUseOfDexmedetomidine* CHEN Ke-yan,ZHOUJin,DIAOYu-gang,XUJi-hong,ZHANG Tie-zheng~ (DepartmentofAnaesthesiology,GeneralHospitalofShenyangMilitaryRegion,Shenyang,Liaonmg,110016．China) ABSTRACT：Dexmedetomidinewasasecondgenerationa2adrenergicreceptorspecific．Sincethefoodanddrugadministration (FDA)approvedtheuseofDexasanICUsedativein1999，nadhtenwidelyusedinclinicalanesthesia．Dexwaswidelyusedtosedation nad analgesiain perioperative．DexCna beused aspremedication，and can beusedasnaeshteticsofgeneralandregional，oras postoperativesedationandanalgesics．Currently，Dexhasbeenusedasna effectivetreatmentfordrugfling，hteclinicalapplicationof Dexinaneshtesiaisquitepromising．Asanewaneshteticadjuvnat，inadditiontoashort-termsedation，Dexhasbeenusedasna effective treamt entofrdrugfling，andhteclinicalapplicationofDexinaneshtesiaisquitepromisnig．From hteaspectsofmechanism ofactionand clinicalapplication，PeroperativePeriod，postoperative，ICU，AwakefiberopticnitubationnadCardiacSurgicalProcedures，wereviewed applicationstatusofDextooutlinetheadvna cesofuseofDexnadprovidepracticalguidanceinclniicnaeshtesia． Keywords：Dexmedetomidine；a2一adrenergicreceptor；Clinicalnaeshtesia；Appeasement；Anal