908例视力残疾鉴定的致残原因分析.pdfVIP

医学信息 2011 年 5 月第 24 卷第 5 期 Medical Information. May. 2011. Vol. 24. No. 5 临 床 医 学 翻身，一般每 ２～３h 翻身一次，必要时每 １h 翻身一次，最长不超过 3 压疮的心理护理 ４h 。 翻身动作要轻柔，避免推、拖、拉等，以防止擦伤皮肤。 3.1 建立良好 的护患关系 ， 提高患者对褥疮护理知识 的了解 由于 1.2 经常检查患者骨骼突出处以及受压部位 ， 定期按摩全背或受压 病人长期卧床，不能自主活动，大小便失控 、并缺乏对褥疮 的认识 ，所 处，按摩时自上而下，压力由轻到重，再由重到轻，切勿擦伤皮肤。 受 以对预防褥疮护理产生反感心理 。 医护人员对病人做细致的护理 ， 压局部要垫气圈、棉圈、海绵垫等。 同时给病人讲解如何减少剪力和发生压疮 的各种危险 因素，以预防 1.3 大小便失禁的患者要及时更换其尿垫 ， 注意保持皮肤和被褥的 和减少压疮 的发生。 普及褥疮预 防知识 ，耐心教导病人采取多种方 干燥、清洁。 法来改善行为 ，有计划地做好随访工作，以减少褥疮 的复发 ，是有效 1.4 对使用夹板或者其他矫形器械的患者，应加上松软的衬垫，观察 预防和治疗褥疮 的关键 。 患者的反应，随时调节夹板或器械松紧。 3.2 正确的评估 、 积极预防是临床上预防褥疮 的主要方法 褥疮是 1.5 卧床患者不可使用掉瓷的便盆 使用便盆时应协助病人抬高臀 由多种 因素造成 的，褥疮多发生于长期卧床的患者，特别是昏迷 、瘫 部，防止局部皮肤擦伤，同时臀部与便器间应垫软纸、海绵或海绵 痪 的患者，尤其是受压和缺乏脂肪组织保护无肌肉包裹或肌层较薄 垫。 的骨隆突处。由于这些部位长期受压，导致神经麻痹 、血液循环障碍、 1.6 鼓励病人进食，保证充足的营养 饮食要有足够 的蛋白质、维生 皮下组织坏死而形成褥疮 。 因此 ，对已发生的褥疮 ，应以局部治疗为 素和热量，并选择容易消化的食物 。 注意每日摄入适量的水果和蔬 主 ，辅以全身综合防治措施 ，达到促进创面愈合 的 目的。 菜。 3.3 护理人员应以病人为中心，加强基础护理 ，做好健康宣教 对于 1.7 平时注意多活动身体 有活动能力的老人，不要睡卧过多；不能 术后 、长期卧床的患者尤其要勤翻身，保持皮肤的清洁干燥，增进营 单独行动者，应在他人帮助下适度活动；因病 卧床者，一旦病情许 养的摄入，增加抵抗力。 加强患者的心理疏导 ，使其保持乐观向上的 可，应尽早离床。 生活态度，从而使褥护理更科学化 、人性化 。 1.8 要经常用温水洗浴、擦背，保持患者皮肤清洁，促进血液循环。 4 压疮的护理训练 2 压疮护 理要点 由一名学生当病人，俯卧位，两手放在枕头旁 。 配放录音机 ，播 2.1 初期局部皮肤红肿时， 用 45%酒精倒于手心做局部按摩 10min、 放节奏柔和优美 的轻音乐 ，保持环境整洁、安静 ，解松要带 ，下肢用盖 再擦滑石粉 ，每天数次；若皮色变紫 ，有水泡形成或表皮破损 时，用 被盖好 ，上身衣服卷至颈旁 ，用温水给病人在背部上下来回檫试 ，直 1%龙胆紫涂擦表面 ，保持局部干燥，避免患处再受压。 到背部皮肤轻微发红，毛细血管扩张 ，然后用左右手大鱼肌沾 45% 2.2 水疱破损 ，局部感染有浅层坏死 时，可用浓度为 1：5000 的高猛 酒精做环形按摩，来回数次，让受试