妊娠期药物性肝损害_王曌华.pdfVIP

2012 8 1 1 ( ) Chin J Obstet Emerg (Electronic Edition)，Aug 2012 ，Vol． 1，No． 1 中华产科急救电子杂志 年 月第 卷第 期 创刊号 ·2 1 · · · 专家论坛 妊娠期药物性肝损害 王曌华 张建平 药物性肝损害(drug induced liver injury ，DILI) (alkaline phosphatase ，ALP )和总胆红素 (total 是由药物或其代谢产物引起的肝功能检测异常。 bilirubin ，TB) ， 2 ， 都升高 其中有一项超过 倍 都能定 ， 0. 1% ～ ; ALT 2 ， ALT ALP 在美国 药物性肝损害患者占住院患者的 为肝损害 当 单独超过 倍 或 比 的 3. 0% ， Ｒ 5 ， “ ”， ALP 为引起急性肝衰竭并导致死亡的第一位因 比值 ≥ 应定为 肝细胞性损害 当 单独超 ［1］ ， 2 ALT ALP Ｒ 2 ， “ 素 同时也是常见的上市后药品退出市场应用的 过 倍或 比 的比值 ≤ 应定为 淤胆型 原因之一。 ”， ALT ( 2 ) ALP ，Ｒ 肝损害 当 超过 倍 和 都增加 值为 ， 研究发现 女性较男性更易发生药物性肝损 2 ～ 5 “ ”; Ｒ 时应定为 混合型肝损害 伴有黄疸的患者 ， ， ， 害 同时 在女性的一生中 妊娠期又较其他时期更 。 ，Ｒ 值最有价值 在肝损害的不同阶段 值可有变 ［2］ 易发生药物性肝损害 。妊娠虽然是一个生理过 。 3 ， “ 化 如酶活性升高持续不超过 个月 为 急性肝 ， ， 。 程 但在妊娠过程中 各主要脏器的负担会加重 ”; 3 ， “ 损害 当酶活性持续升高超过 个月 为 慢性肝 ， 。 肝脏作为主要的代谢器官 则更易受损 损害”。 ， ， ， 目前 随着医药工业的发展 新药大量涌现 由 、