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购物者问卷模板
日用品研究问卷
女士/小姐:
被访者家庭住址:___________区 ______________________________________________ _ _ 被访者姓名:_____ _________ 家庭电话:______ _ ___ 单位电话:______ _____ ____
访问员姓名:_____ _________ 甄别员姓名:______ _____ _
甄别问卷
甄别注意:本次访问对象必须是本的女性。
S1.请问在过去三个月内,您有没有参加过任何有关家庭日用品的访问或研究呢?(单选)
1 ( 终止访问 没有参加过 2
〖出示卡片〗
S2.请问您本人、您的家人或亲朋好友中,有没有在以下列举的地方工作的?(选)
1
在军队、公安部门工作 2 (终止访问 在广告公司,市场研究机构工作 3 以上都没有 4
S3.请问您的年龄(即您的周岁)是多少呢?(单选) ( ) ( ) 记录被访者实际年龄:
18岁以下 1 (终止访问 18-24岁 2 25-34岁 3 35-44岁 4 45-55岁 5 55岁以上 6 (终止访问 甄别注意:如果被访者小于岁或大于55岁,终止访问否则请检查配额.
_________月_________日___________时___________分
第一部分 生活日用品的购买习惯
访问员读出:“下面我想和您谈谈您过去一年内购买生活日用品的情况。这里所说的包括所有平常购买的洗发护发用品护肤品/彩妆。a.请问在过去一年内,您都去过哪些商店购买了生活日用品呢? (复选)
〖出示卡片〗
Q1b. 请问在过去一年内,平均来说,在 (从离循环勾最近的选项开始逐一读出Q1a的答案),您会多长时间购买一次生活日用品呢?(行单选)
Q1a Q1b 每星期买一次或 以上 每2-3星期买一次 每个月/四星期买一次 每2-3个月买一次 每4-6个
月买一次 每年买
1-2次 一年以上买一次 ( ) 百佳 1 1 2 3 4 5 6 7 ( ) ( ) 好又多 2 1 2 3 4 5 6 7 ( ) ( ) 家乐福 3 1 2 3 4 5 6 7 ( ) ( ) 人人乐 4 1 2 3 4 5 6 7 ( ) ( ) 山姆会员店 5 1 2 3 4 5 6 7 ( ) ( ) 新一佳 6 1 2 3 4 5 6 7 ( ) ( ) 沃尔玛 7 1 2 3 4 5 6 7 ( ) ( ) 天虹商场 8 1 2 3 4 5 6 7 ( ) ( ) 华润万方 9 1 2 3 4 5 6 7 ( ) ( ) 万佳 0 1 2 3 4 5 6 7 ( ) 其他 1 1 2 3 4 5 6 7 () 其他 2 1 2 3 4 5 6 7 ()
〖出示卡片〗
Q1c.请问您在 (从离循环勾最近的选项开始逐一读出Q1a的答案)购买生活日用品的时候,平均每次都会花多少钱呢?(行单选)
Q1a
Q1c 单位:元 0-
49 50-
99 100-
149 150-
199 200-
249 250-
299 300-
349 350-
399 400-
449 450-
499 500 以上 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 x ( ) ( ) 好又多 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 x ( ) ( ) 家乐福 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 x ( ) ( ) 人人乐 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 x ( ) ( ) 山姆会员店 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 x ( ) ( ) 新一佳 6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 x ( ) ( ) 沃尔玛 7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 x ( ) ( ) 天虹商场 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 x ( ) ( ) 华润万方 9 1 2 3 4
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