中药辅助氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效及对药物依赖性的影响.pdf

中国临床研究2016年5月第 29卷第 5期 ChineseJournalofClinicalResearch，May2016，Vo1．29，No．5 6l3 · 论 著 · 中药辅助氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效 及对药物依赖性的影响 张志英 ， 郭素芹 1．新乡医学院第二附属医院精神一科 ，河南 新乡 453002； 2．新乡医学院第二附属医院儿童少年科，河南 新乡 453002 摘要：目的 探讨中药辅助氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效及对药物依赖性的影响。方法 选取2012年8月至 2014年8月脑卒中后抑郁住院治疗患者 120例，采用随机数字对照表分为观察组与对照组，每组60例。对照组给 予氟西汀20mg／dVI服，1次／d；观察组在对照组基础上给予六郁汤加味水煎 300ml口服，分2次用药，1剂／d。 30d为一个疗程 ，均治疗两个疗程。评估两组临床疗效及药物副作用；治疗前后行中医症状评分 、汉密尔顿抑郁量 表 (HAMD)评分 、日常生活能力 ADL量表(Barthel指数)评分，测定肿瘤坏死因子一 (TNF—ot)、重组人白介素 (IL)一 131及 IL一6水平。结果 观察组治疗有效率为91．67％，显著高于对照组 78．33％，差异具有统计学意义 (P 0．05)；观察组治疗后精神不振 、失眠多梦、忧郁不畅、不思饮食评分均显著低于对照组 (P均0．05)；观察组治疗 后 HAMD评分显著低于对照组 ，ADL评分显著高于对照组 (P均0．05)；观察组治疗后 TNF—、IL一1B、IL一6水平均 显著低于对照组 (P均0．05)。两组治疗后呕吐、皮疹、头晕 、药物依赖性发生率无明显差异 (P均 0．05)。结论 六郁汤加味辅助氟西汀治疗脑卒中后抑郁能够有效缓解或消除抑郁情绪，提高临床疗效。 关键词 ：抑郁症 ；脑卒中；六郁汤；炎性因子；药物依赖性 中图分类号 ：R749．12 文献标识码 ：A 文章编号：1674—8182(2016)05—0613—04 Efficacyoffluoxetinecombinedwith traditionalChinese medicinefortreatingpost-strokedepressionand theinfluenceondrugdependence ZHANG Zhi—ying ，GU0 Su—qin FimtDivisionofPsychiatryDepartment，theSecondHospitalAffiliatedtoXinxiangMedicalCollege， Xinxiang，Henan453002，China Abstract：Objective ToinvestigatethetherapeuticeffectoffluoxetinecombinedwithtraditionalChinesemedicinefor thetreatmentofpost—strokedepressionandtheinfluenceondrugdependence．M ethods A totalof120hospitalizedpa— tientswithpoststrokedepressionfrom August2012toAugust2014wereselectedanddividedintoobservationgroupand