新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的临床研究.pdf

· 肿瘤医学 · 中国现代医生2016年1月第54卷第1期 新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的临床研究 翟 墨 辽宁省人民医院骨肿瘤科，辽宁沈阳 1lO000 摘【要】目的探讨新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的临床疗效。方法将60例骨肉瘤患者根据治疗方法的 不同分为观察组和对照组，各30例。对照组采用肿瘤根治术或肿瘤广泛切除术，术后行常规化疗 3～4疗程。观察 组采用新辅助化疗联合保肢手术．术后常规化疗 3～4疗程，化疗方案均采用ADM+DDP+MTx+IFO方案。比较两 组转移／复发情况、术后 1年、2年及3年生存率。比较两组肢体功能及生活质量。结果 随访时间为8～37个月， 平均(27．4±7．5)个月。术后3年，观察组术后3年生存率为80．0％，显著高于对照组 (x=4．800，PO．05)。观察组术 后复发／转移率为 16．7％，显著低于对照组 (x=5．079，PO．05)。观察组优 良率 63．3％，显著高于对照组的36．7％(X2= 4．267，PO．05)。观察组肢体功能评分(23．9±6．5)分，显著高于对照组的(15．3±4．8)(t=5．829，PO．05)。观察组社会 功能、躯体功能、精神状态及总体健康评分均显著高于对照组 (t=2．459、3．146、2．419、2．325，PO．05)。结论 新辅 助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤能够提高患者治疗效果，改善肢体功能及生活质量。 关【键词】骨肉瘤；新辅助化疗；保肢手术；肢体功能 [中图分类号】R738．1 [文献标识码】B 文【章编号】1673—9701(2016)01—0058—04 Clinicalstudyofneoadjuvantchemotherapycombinedwithlimbsalvage surgeryforosteosarcoma zHAlMo DepartmentofOneology，thePeopleSHospitalofLiaoningProvince，Shenyang 110000，China A【bstracts】0bjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofneoadjuvantchemotherapycombinedwithlimbsalvage surgeryinthetreatmentofosteosareoma．MethodsAtotalof60patientswithosteosarcomaweredividedintoobservation groupandcontrolgroupaccordingtodifferenttreatmentmethods，30casesineachgroup．Thecontrolgroupweretreated withtumorradicalresectionortumorresection，3-4treatmentofroutinechemotherapyafteroperation．Theobservation groupwastreatedwithnewadjuvantchemotherapycombinedwithlimbsalvagesurgery，3-4treatmentofroutine chemotherapy，DDP+MTX+IFO+ADM regimenwasusedinthechemotherapyprogram．Thethesurvivalrateof1years， 2years，3yearsaftersurgery ，thefunctionandqualityoflifeofthetwogroupswerecompared．ResultsThefollow—up timewas8-37months，average(27．4±7．5)months．3yearsafteroperation，thesurvivalrateoftheobservationgroupwas 80％after3years，significantlyhigherthanthecontrolgro