以EGFR为靶点的抗肿瘤药物在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗研究精选.pptxVIP

以EGFR为靶点的抗肿瘤药物在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗研究;非小细胞肺癌基础知识（诊断部分） 非小细胞肺癌基础知识（治疗部分） 靶向时代肺癌的综合治疗 以EGFR为靶点的抗肿瘤药物;非小细胞肺癌基础知识（诊断部分）;2015年中国癌症统计;2015年中国癌症预估总发病和总死亡情况;;肺癌的组织学分型; 鳞 癌 多发于大支气管，中央型多见 发病年龄较大 根据分化程度可分为高、中、低分化 高分化者可见角化珠、细胞间桥等鳞状上皮特征 预后差，化疗较不敏感;肺癌的分期：TNM临床分期;I 期;肿瘤大（≤3cm）但仅限于一侧肺，但可累及纵隔或对侧的区域淋巴结;31% III期; 统计数据表明，肺癌的存活率因诊断癌症的不同阶段不同。IIIB/IV期非小细胞肺癌 的5年存活率很低。 根据2001-2007年间对美国患者的统计，诊断为非小细胞肺癌晚期阶段（已转移的癌症）的患者相对5年存活率为3.8%。 ;非小细胞肺癌基础知识（治疗部分）; 肺癌是一种花费很高的疾病，不论是直接费用（比如治疗和资源使用）还是间接费用（比如生产力的损失）。 住院治疗是肺癌直接费用的主要原因。早期治疗失败会造成治疗费用的显著增加。;;治疗原则;治疗方法：;早期NSCLC; 局部晚期NSCLC的概念：伴有纵隔淋巴结转移（N2）和锁骨上淋巴结转移（N3），侵犯肺尖部和纵隔重要结构（T4），但用现有的检查方法未发现有远处转移的NSCLC 主要包括 IIIA 和 IIIB 期 从临床角度，可分为“可切除”和“不可切除”两大类 ;一线治疗 最为关键;;靶向时代肺癌的综合治疗;晚期NSCLC治疗已经进入到基因分型的个体化时代;EGFR基因是亚裔腺癌最常见的驱动基因;中国晚期腺癌EGFR基因突变率达50.2%;靶向时代的肺癌综合治疗应以明确靶点为基础;;靶向治疗与各类治疗联合治疗效果;NCCN指南明确推荐，所有EGFR基因敏感突变的晚期NSCLC患者均应一线接受TKI治疗;以EGFR为靶点的抗肿瘤药物;;, Aventis 2003;靶向治疗(Targeted Therapy; Novel Agent) 效/副比理想的新型药物;靶向治疗的目标;The Epidermal Growth Factor Receptor;EGFR基因;TKI对EGFR基因敏感突变的肿瘤细胞疗效增强的可能机制;EGFR突变类型???TKI疗效;Tyrosine Kinase;2016/10/20;2016/10/20;EGFR参与的主要信号传导通路;EGFR与肿瘤高度相关性;EGFR活性的增加的原因;肿瘤类别;2016/10/20;表皮生长因子受体抑制剂的作用机制;EGFR 单克隆抗体的作用机制;小分子化合物酪氨酸酶抑制剂（TKI）作用机制：;Mutations EGFR and NSCLC;靶向治疗对于明确靶点的患者疗效显著;突变与抗EGFR疗效的关系 (NSCLC);肿瘤分子靶向治疗的前景;55