心血管外科疾病常规.doc

心血管外科 一、血管内介入技术相关的护理 【护理评估】 身体器官功能情况：神志、生命体征、神经功能有无异常、有无烦躁不安、剧烈疼痛、面色有无发绀、有无胃肠道反应、有无排尿异常、有无脊髓损伤症状。 穿刺部位和穿刺肢体的情况：穿刺点有无渗血、血肿、感染、皮肤破损、术侧肢体温度、感觉、颜色、动脉搏动。 心理情况：有无焦虑、恐惧等异常情绪。 【术前准备】 检查手术野皮肤，按穿刺部位做好毛发处理，注意检查穿刺部位远端动脉搏动情况，便于对照。 做抗生素、碘过敏试验。 按医嘱给药，高血压患者术前用药，控制血压，术晨测量血压。 术前4小时禁食，以防止术中、后呕吐。 术前排空大小便 准备药品、器材、敷料和沙袋。 【术后护理】 患者术后返回病房，要重视穿刺点护理。 股动脉穿刺点护理：穿刺点加压包扎，髂关节处于伸直位24小时，压沙袋6～8小时、观察双侧足背动脉搏动情况，了解穿刺侧股浅动脉有无闭塞，穿刺部位有无红肿、渗血、皮下血肿等情况。2小时之内每15分钟观察一次，无出血，根据情况每一小时观察一次。24小时后可解除绷带和纱布，患者下床活动。 股静脉穿刺点护理：股静脉压力较低，加压包扎12～24小时即可。 颈静脉穿刺点护理：颈静脉拔管后直接盖上4～6层纱布，患者取半卧位。6小时后取出。 2.注意穿