盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎临床效果探析.docVIP

盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎临床效果探析 　　【摘要】 目的：研究盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的临床治疗效果，为临床提供依据。方法：选取2013年1月-2014年9月医院诊治的小儿肺炎患儿120例，根据是否应用盐酸氨溴索治疗分为研究组（90例）和对照组（30例），对照组采取常规治疗。研究组患儿再根据不同治疗措施分为研究A组、研究B组、研究C组，各30例，研究A组在对照组基础上联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，研究B组在对照组基础上联合盐酸氨溴索静脉滴注治疗，研究C组在对照组基础上联合盐酸氨溴索糖浆口服治疗，比较各组疗效、血气分析结果、主要症状及体征恢复正常时间、住院时间等。结果：1个疗程后，研究A组、研究B组、研究C组及对照组患儿的治疗总有效率分别为96.7%、90.0%、90.0%、66.7%，各研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎操作简便、安全有效，值得临床推广应用 【关键词】 肺炎； 盐酸氨溴索； 雾化吸入； 小儿内科 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.3.055 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）03-0100-02 小儿肺炎（infantile pneumonia，IP）是婴幼儿期的常见病，多由婴幼儿的生理解剖学特点及免疫学缺陷所致，该疾病发病缺乏规律性，四季均可发病，患儿发病后如果不采取积极有效的方法治疗，将会威胁患儿生命[1]。小儿肺炎临床除积极常规治疗外，也应重视呼吸道清理、肺功能保护[2]。盐酸氨溴索属黏痰溶解类药物，笔者所在医院于2013年1月-2014年9月采用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎，报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 共收集到120例小儿肺炎患儿，其中男64例，女56例；年龄3个月～3岁，平均（1.9±1.0）岁，病程1～5 d，平均（2.9±1.8）d。根据是否应用盐酸氨溴索治疗分为研究组（90例）和对照组（30例），对照组采取常规治疗。研究组患儿再根据不同治疗措施分为研究A组、研究B组、研究C组，各30例。纳入标准：患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中小儿肺炎临床诊断标准[3]，且患儿入院后伴有不同程度的咳嗽、发热症状，影像学检查肺部有炎性浸润影；家属签署知情同意书。四组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 治疗方法 四组患儿均予以常规综合治疗，包括抗感染、吸氧、平喘解痉、纠正水电解质紊乱等。研究组在此基础上加用盐酸氨溴索：研究A组患儿采用盐酸氨溴索（Boehringer Ingelheim S.P.A.生产，注册证号7.5 mg/次+生理盐水2 ml雾化吸入方式给药，2次/d；研究B组给予研究A组相同药物和剂量+20 ml 5%葡萄糖注射液，20 min完成静脉滴注，2次/d；研究C组给予盐酸氨溴索糖浆（Boehringer Ingelheim S.P.A.生产，注册证号口服治疗，7.5 mg/次，2次/d 1.3 观察指标 （1）观察四组患儿治疗前后临床症状、体征（包括：咳嗽、呼吸频率、胸部X线片等）变化情况，治疗1个疗程后评价疗效；记录主要症状、体征恢复正常时间及住院时间。（2）生化指标测定。治疗前后采集患?憾?脉血2 ml，进行血气分析，记录动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。（3）记录治疗过程中的不良反应情况 1.4 疗效评价 小儿肺炎疗效评价标准：显效，治疗时间≤5 d，气促缓解、心率正常，1周后胸部X线片复查明显好转；有效，治疗5～7 d后上述主要临床症状、体征有改善，1周后胸部X线片复查有好转；无效，治疗7 d后上述主要临床症状、体征无改善或加剧，1周后胸部X线片复查无好转；总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[4-5] 1.5 统计学处理 数据采用SPSS 18.0进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05），见表2 2.3 各临床时间指标比较 研究B组、研究C组患儿各时间指标比较，差异无统计学意义（P0.05）；研究A组体温恢复正常、呼吸频率恢复正常、咳嗽消失、肺部湿??音消失及平均住院时间均短于其他三组，差异有统计学意义（P0.05），见表4。 　　3 讨论 婴幼儿时期因呼吸系统发育尚未健全，气管、支气管腔道狭窄，管壁黏膜表面纤毛运动较差，致使咳嗽、排痰能力差，而且小儿肺泡尚在发育中，其表面活性物质少，导致表面张力增大，且患者如果伴有炎症，将会引起肺泡内水平，影响机体通气、换气功能。此生理解剖特点，决定了小儿