术前访视标准在甲状腺手术病人中的应用效果.pdfVIP

·139· ·手术室护理· 术前访视标准在甲状腺手术病人 中的应用效果 邓梦秦 摘要目的：探讨术前访视标准在甲状腺手术病人中的应用效果。方法：将168例择期甲状腺手术病人随机分为观察组和对照组。观察组按 照术前访视标准进行访视，对照组按照自拟、经验性内容进行访视，调查两组病人的心理、生理、满意度等指标，比较访视效果。结果：观察组病 人的焦虑值明显低于对照组，差异有统计学意义；观察组病人的血压、心率与对照组相比，差异有统计学意义，且观察组病人的手术配合情况、护 理满意度均优于对照组，差异有统计学意义(PO．01)。结论：使用术前访视内容标准进行访视，使术前宣教更加规范化、标准化，能满足病人需 求，提高了手术安全性。 关曩词术前访视；标准；甲状腺手术doi：10．3969／j．issn．1672—9676．加13．03．082 术前访视是手术室护理工作的一项重要内容，在“以人 腺手术围术期配合要点，病人及家属的知识和心理需求，并结 为本，一切以病人为中心”的手术室整体护理模式中，越来越 合麻醉方式，在访视内容标准的基础上进行了适当修改。将 凸显其不可或缺性。国内医院手术室普遍开展了术前访视， 内容标准中三级条目Ⅱ一2—4(术后苏醒的地点)，Ⅱ一3—4 但在实际工作过程中，存在宣教内容不规范、重复、缺漏，术前 (全身麻醉病人苏醒后，因导尿管刺激，会有尿意)与Ⅱ一3— 访视和术前评估分离等现象，有些问题和信息是病人真正关 5(全身麻醉病人苏醒后，因气管插管刺激，咽喉会感觉不舒 心的，但病房护士和手术室护士却未予解答，使术前访视无法 适，分泌物多)删除。增加二级条目1项，即Ⅱ一5体位训练 真正满足病人的需求…。针对上述问题，为确保术前访视的 指导，以及相应三级条目，即Ⅱ一5一l(告知病人术前体位训 效果和质量，避免漏项和重复，我院对甲状腺手术病人尝试使 练的重要性，体位训练能减少并发症发生，使手术顺利进 用张颖等【21编制的术前访视标准进行访视，取得了良好的效 行)H1；Ⅱ一5—2(指导病人取仰卧位，在其肩下垫一高度适 果，现报道如下。 宜的软枕，使颈部呈过伸位，充分暴露颈前部。)训练时间循 1资料与方法 序渐进，使时间逐渐延长到手术所需要的时间【41；II一5—3 1．1临床资料选择我院甲状腺专科2011年8月-2012年 (训练时嘱病人精神放松，出现不适可及时提出)。实施访视 2月住院病人168例，男42例，女126例。年龄20一63岁。 前，对访视护士按照内容标准进行规范化集中培训。实施过 其中原发性甲状腺功能亢进98例，结节性甲状腺肿25例，甲程中根据访视内容运用多样化的形式对病人进行宣教，如采 状腺瘤45侧。均为首次于颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺次 用口头讲解进行术前心理支持，利用宣教彩页和观看手术室 全切除手术，无并发症和既往史。随机分为观察组和对照组 录像介绍手术室环境、手术方法口】，通过示范指导对病人进 各84例，两组病人的—般资料比较无统计学意义(PO．c15)，具 行术前体位训练等。 有可比性。 1．3评价指标从心理、生理两方面评判手术病人的访视效 d 1．2访视内容与方法对照组常规由巡回护士于术前1 果。(1)焦虑测评。采用焦虑自评量表(SAS)对两组病人于 下午按照白拟、经验性内容进行访视，了解病人一般情况及病 人手术室后进行测评，该量表含20个条目，各条目按1-4分 情，交待必要的注意事项。观察组按照术前访视内容标准进 四级评定，得分越高，病人焦虑程度越严重。(2)血压、心率