外科病人的体液失调_培训课件.pptVIP

程度 症状、体证 检查 缺水量 轻度 除口渴外，无其他症状 2%-4% 中度 极度口渴、乏力。唇舌干燥，皮肤弹性减弱眼窝凹陷、尿少、烦躁 尿比重增高 4%-6% 重度 躁狂、幻觉，谵妄、甚至昏迷 6% 4、诊断： （1）病史，临床表现 （2）实验室检查： 尿常规：比重增高 血常规：浓缩 电解质：血钠浓度 150mmol/L 5、治疗 （1）原发病的治疗，解除病因。 （2）补液方法：根据临床表现，按每丧失1%补充400-500ml计算。液量分两天补给。还需要日需要量2000ml。监测血钠浓度。 （3）适当补钠，防止低钠。 （4）见尿补钾。 水中毒：稀释性低血钠 1、定义：机体摄入水总量超过了排除水量，致使水分在体内潴留，引起血浆渗透压降低和循环血量增多。 2、病因：（1）抗利尿激素分泌过多；（2）肾功能不全，排尿能力下降；（3）机体摄入水分过多或静脉输液过多。 3、临床表现 （1）急性水中毒：脑水肿造成颅内压升高，导致精神、神经症状，头痛、嗜睡、躁动，精神紊乱，定向力失常，谵妄，甚至昏迷。 （2）慢性水中毒：症状不明显。病人有恶心、呕吐。体重升高，皮肤苍白。腺体分泌增加：流泪，流涎。 4、诊断 病史 临床表现 实验室检查：血常规：红细胞记数、血  红蛋白量、