急性脑梗死静脉溶栓的护理.pptVIP

1、生命体征监测 15 minutes × 2 hours 30 minutes × 6hours 60 minutes until 24 hours ＞＞＞＞＞＞ * 急性脑梗死静脉溶栓及护理要点 太钢总医院神经内科 雷垣生 脑卒中是严重危及生命的急症! 脑组织对缺血缺氧损害非常敏感! 30秒:脑代谢发生改变 1分钟:神经元功能活动停止 5分钟:脑组织坏死 急性脑梗死病灶 中心坏死区--完全缺血→脑细胞死亡 缺血半暗带 急性脑梗死病灶 存在侧支循环及部分血供，有大量可存活神经元，如血流恢复\脑代谢改善，神经细胞仍可恢复功能 的病理学基础 缺血半暗带 缺血半暗带仅存在于脑组织局部缺血后的早期，治疗时间窗也被限于这一特定阶段。通常认为急性脑梗死6小时内是恢复灌注或称再灌流的可接受时间，超过这一时间点，缺血半暗带内的神经元损伤为不可逆性，且再灌注损伤亦不逆转。 核 半暗带 缺血与时间的关系 时间流逝 起病后3h 核 半暗带 缺血与时间的关系 时间流逝 起病4.5h 核 半暗带 缺血与时间的关系 时间流逝 起病后6h ＊静脉溶栓绿色通道＊制定科学的流程 急性脑梗死治疗必须争分夺秒 脑梗死静脉溶栓要求： 熟悉适应症、禁忌症 掌握溶栓流程 掌握溶栓后的病情观察及护理知识 掌握脑梗死患者的健康宣教内容 溶栓治疗 溶栓治疗是急性脑梗死最有效的治疗方法之一 作