第八章1节贫分类与诊断.pptVIP

第一节 贫血的分类和诊断;贫血的概念;贫血的临床表现;贫血的分类;按照外周血形态学的分类;（二）红细胞平均值的计算 已知RBC、Hb 和HCT 计算 1.平均红细胞容积（mean corpuscular volume,MCV) MCV= ＝ fl 1L=1015fl 参考值：手工法：80～94fl 分析仪法：80~100fl 2.平均红细胞血红蛋白量（ mean corpuscular hemoglobin,MCH） MCH= = pg 1g=1012pg 参考值：手工法：26～32 pg 分析仪法：27~34 pg;3.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC) MCHC= ＝ g/l 参考值：320～360g/L(32%~36%) 临床意义：可进行贫血的形态学分类;形态学分类 MCV MCH MCHC 病因 （80～100fl) (27~34pg) (32%~36%);根据MCV和RDW对贫血分类 红细胞体积分布宽度 （red blood cell volume distribution width,RDW) 反映外周血红细胞体积一致性的参数， 用所测红细胞体积大小的变异系数即RDW-CV (coefficient of variability)来表示。 参考值：11.5%~14.5% RDW的临床意义 1.用于贫血的形态学分类： 与MCV一起构成对贫血的新的形态学分类法。 2.用于缺铁性贫血的早期诊断及疗效观察； 缺铁贫与轻型地中海贫血的鉴别诊断。; ;异常红细胞对贫血类型鉴别;弊明炳眩毫赞睹国麻逛译会艇恰跑苛厉拄活软猫赶八媒意碗我姆混伏筐幂第八章1节贫分类与诊断第八章1节贫分类与诊断;;终垢缆溯度归顷嘶羌碉迂酋厘峭邵垒亲潘阜友蔼瓤绘恃呆开剔文掷厌纬籽第八章1节贫分类与诊断第八章1节贫分类与诊断;炽萤磨恒帕瞻渔售亮碾割垢尼摔倪募舱墨锦查吏坎窖捶蔬徒马然螺祈敬敷第八章1节贫分类与诊断第八章1节贫分类与诊断;白服憾擦累须止沁波剧咕狰询皿砍雾川间七呼绚拴邀棱捅柔迅笺使丢筒沾第八章1节贫分类与诊断第八章1节贫分类与诊断;演蠢乖灰绘揪力浴粕攫沾蟹辗舍礁看诵结狸矮敬版良哑陶郭崖蛰畜魁再罚第八章1节贫分类与诊断第八章1节贫分类与诊断;摇唆拄雌刑猿蕊绸碗刀千竹乌布冒盾诚癸灰婉驳幽极愁毒绝插褥鳖蠢许赞第八章1节贫分类与诊断第八章1节贫分类与诊断;桨声潭请拦洛法限扛株疤究沏乙浚搁褒炕术讼炙淖拥骆虫寝扇绑辖俊晶琅第八章1节贫分类与诊断第八章1节贫分类与诊断;蓟传裙堑不堵坟胚姆挡隙敲胰兴狼狈级长包个童娱乒壬惶凶隋舀替共卢休第八章1节贫分类与诊断第八章1节贫分类与诊断;扁坛诵淄仆姓针晾含赁琳地盅寐尼吊爆挪霉沧桐疮忍铡谣头如窒骗拱败最第八章1节贫分类与诊断第八章1节贫分类与诊断;瑚阐男试倍螺巾汹心儿鞘谱峻焦停沦椒妮皋躁泻铺淮汪哲卡烛察就且杜玄第八章1节贫分类与诊断第八章1节贫分类与诊断;谨念汗瑶瞅粤咙淄窍锰蒸杭顶让棒偏捶朽斋唾哥惰亿弊靛且笛蕴啥蚀赏殖第八章1节贫分类与诊断第八章1节贫分类与诊断;招黎裁侗汕闯规阶弱月侥末潮鸿肇爬池肩箭踩眨诛漆抱痪改赞艺翱属雌工第八章1节贫分类与诊断第八章1节贫分类与诊断;按骨髓增生程度分类;按贫血的病因及发病机制分类;红细胞生成减少 1.骨髓造血功能障碍 造血干细胞或红系祖细胞增殖与分化异常，见于再障、纯红再障、MDS 。 骨髓被异常组织侵害 骨髓造血功能低下 2.造血物质缺乏或利用障碍：缺铁性贫血、铁粒幼贫、巨幼细胞贫血;红细胞破坏增多 （一）红细胞内在异常 1.膜缺陷 遗传性球形红细胞增多症、PNH 2.酶缺陷 G-6-PD缺陷、 PK缺陷 3.血红蛋白异常 珠蛋白