SPECT-CT 99mTcOctreotide同机断层融合显像诊断肺癌的价值论文.docVIP

　　SPECT/CT 99mTcOctreotide同机断层融合显像诊断肺癌的价值论文 【摘要】 目的 探讨 99mTcOctreotide生长抑素受体显像诊断肺癌的价值。方法 43例肺部肿瘤病人，静脉注射 99mTcOctreotide 15 min、1 h、3 h后行前后位平面显像，2～3 h行SPECT/CT同机断层融合显像。勾画感兴趣区，分别测定肿瘤和对侧正常肺组织的放射性比值(T/N)，并将影像最终诊断结果与病理检查结果进行对比分析。 结果 99mTcOctreotide显像诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确度分别为94.4%、85.7%和93.0%。小细胞肺癌（SCLC）的T/N值高于非小细胞肺癌(NSCLC)，差异有显著性(t=6.469,P 0.01)。结论 99mTcOctreotide SPECT/CT同机断层融合显像对肺癌具有较高的诊断价值。 【关键词】 肺肿瘤 锝 放射性核素显像 受体 生长抑素 诊断 CLINICAL SIGNIFICANCE OF 99mTcOctreotide LABELLED OCTREOTIDE SOMATOSTATIN RECEPTOR SPECT/ CT FUSION IMAGING IN THE DIAGNOSIS OF LUNG CANCER LIU XINFENG, ZUO SHUYAO, ING, et al (Department of Nuclear Medicine, The Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College, Qingdao 266003, China) ［ABSTRACT］ObjectiveTo evaluate the value of 99mTcoctreotide somatostatin receptor scintigraphy in the diagnosis of lung neoplasm. MethodsPatients onary neoplasm (n=43) TcOctreotide scintigraphy. Planar imaging Tcoctreotide at 15 min,1 h,and 3 h，SPECT/ CT fusion images ed histopathologically. Ratios of tumor to normal tissue (T/N) Tcoctreotide in detection of lung cancer all cell lung cancer all cell one (t=6.469,.freelTcoctreotide SPECT/ CT fusion imaging is a good method to detect the primary lung cancer. ［KEY illenium VG, HABq，分别于注射后15 min、1 h、3 h采集平面图像，注射后2～3 h后行SPECT/ CT断层融合显像。平面显像：矩阵512×512，能峰140 keV，窗宽20%，Zoom=1.4，采集计数1 000 K；断层显像:矩阵128 ×128，能峰、窗宽同平面显像，Zoom=1.0，每6°一帧，每帧45 s，X线球管电压140 kV，额定电流2.5 mA，层厚10 mm，共40层。图像处理断层采集数据经OSEM迭代重建后，使用GE专用Functional anatomical fusion 融合处理软件与CT图像进行融合，重建横断面、矢状面、冠状面SPECT/CT 融合图像。 1.4 分析方法 定性分析由3名核医学专业医师单独凭视觉判断病灶。定量分析由同一操作者勾画感兴趣区，在断层图像上分别勾画肿瘤和对侧正常肺组织的体积感兴趣区(VOXEL)，VOXEL由GE ENTEGRA软件包提供。计算肿瘤和正常肺组织的放射性比值(T/N)。 2 结 果 本文43例病人经病理检查证实36例为肺癌，其中34例为真阳性，2例为假阴性；7例良性病变中1例肺结核球呈假阳性，6例真阴性,包括炎性假瘤2例、肺结核球1例、错构瘤2例、肺纤维瘤1例。99mTcOctreotide显像诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为94.4%、85.7%、93.0%，阳性预测值(PPR)为97.1%，阴性预测值(NPR)为75.0%。 在平面显像中，12例SCLC均呈阳性，阳性率100%（12/12），而24例NSCLC显像阳性率66.7%(16/24)，其中包括肺腺癌8例、肺鳞癌6例、未分化大细胞肺癌1例、腺鳞癌1例；在SPECT/CT断层融合显像中，24例NSCLC中22例真阳