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包涵体(inclusion body)的形成 : 定义:病毒感染细胞后,普通显微镜下可观察到细胞内有嗜酸性或嗜碱性、圆形或椭圆形或不规则的团块结构。 形成位置: 胞质内 (痘病毒) 胞核内 (疱疹病毒) 两者都有 (麻疹病毒) 本质: 病毒颗粒的集聚体、病毒增殖痕迹、病毒感染所致细胞反应物 意义:是被病毒感染的标志,有助鉴定病毒。 麻疹病毒 包涵体 免疫抑制: 麻疹病毒感染能使病儿结核菌素阳性转为阴性反应,持续1~2个月,以后逐渐恢复 HIV对CD4+T 细胞具有很强的亲和性和杀伤性,引起 获得性免疫缺陷综合征(AIDS),患者常因机会性微 生物和寄生虫感染或肿瘤而死亡。 抗体介导的免疫病理损伤作用 Ⅱ型超敏反应:靶细胞表面病毒抗原和相应抗体形成的复合物激活补体、ADCC效应导致宿主靶细胞被破坏。 Ⅲ型超敏反应:游离的病毒抗原与相应抗体形成的免疫复合物(Ag+Ab→IC)沉积于机体某些部位,引起损伤。此外,在补体作用下也会引起相应部位的炎症。 机体免疫系统对病毒感染细胞的损伤作用 T细胞介导的免疫病理损伤作用 CTL(CD8+Tcell)和Th1(CD4+Tcell)细胞,分别通过特异性直接杀伤作用和分泌细胞因子(IL-2、IFNγ、TNFβ)的辅助作用清除细胞内病毒,终止病毒复制,对机体病毒感染的恢复发挥了关键作用,但同时也给宿主细胞造成了损伤。 致炎性细胞因子的病理损伤作用 研究发现,许多病毒与人类肿瘤发生有密切联系。 病毒与肿瘤的关系可分两种:肯定相关和密切相关。 病毒与肿瘤 第二节 病毒感染的发生与发展 病毒感染的发生 病毒为非细胞型微生物,必须进入细胞内才能进行病毒体的复制。 病毒感染的类型 细胞水平的感染类型 杀细胞型感染 稳态型感染 转化型感染 细胞溶解死亡,如脊髓灰质炎病毒 病毒与宿主细胞共容,如HBV携带者 病毒增殖导致细胞转化,如HBV 机体水平的感染类型 隐性感染 显性感染 急性感染 持续性感染 慢性感染 潜伏性感染 慢发病毒感染 急性感染的迟发并发症 病毒携带 隐性感染 定义:不出现临床症状的感染称为亚临床感染或隐性感染。 特点:许多病毒性疾病流行时为此型感染,是机体获得特异性免疫的主要来源。 例如:脊髓灰质炎流行时 ,隐性感染约占99%,但隐性感染的人仍能向周围环境散布病毒,而传染他人。 显性感染 急性感染 临床特点:潜伏期短,发病急,病程数日至数周恢 复后体内不存在病毒。 临床所见的绝大多数病毒感染,如麻疹、乙型脑炎、流感、脊髓灰质炎、水痘等都为急性感染。 持续性感染 定义:病毒在体内持续数月至数年,甚至数十年,且经常反复间断地向外排毒,可出现症状,引起慢性进行性疾病,也可不出现症状而长期带病毒。 为重要的传染源 病毒感染后潜伏期长,经数年,数十年后,可发生某些进行性疾病,最终死亡。(如:HIV) 病程长,病毒可检出(如:HBV) 病毒的基因不产生感染性的病毒体,但在一定的条件下,病毒被激活而进入复制状态,引起临床症状(如:疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒) 慢发病毒感染 持 续 性 感 染 慢性感染 潜伏感染 急性感染的迟发并发症 病毒急性感染1年或数年后,发生致死性并发症。(如:麻疹病毒) 非特异性免疫 第三节 抗病毒免疫 屏障结构:皮肤粘膜、血脑屏障、胎盘屏障 细胞因素:吞噬细胞、NK细胞、树突状细胞 免疫分子:细胞因子、趋化因子、防御素 干扰素(interferon,IFN) 定义:病毒或其他干扰素诱生剂刺激细胞所产生的一种糖蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。 诱生剂:病毒 、 细菌内毒素 、人工合成的双链RNA 等 种类与性质: I型干扰素:IFN-α(人白细胞产生)、IFN-β(人成纤维细胞产生),抗病毒作用强于免疫调节作用 II型干扰素:IFN-γ(T细胞产生),免疫调节作用强于抗病毒作用。 干扰素的作用机制 干扰素与敏感细胞表面的干扰素受体结合 激活细胞内基因合成多种抗病毒蛋白 2′-5′腺嘌呤核苷合成酶 蛋白激酶 病毒mRNA的降解,阻断转录 抑制病毒蛋白的合成 抑制病毒复制 1 间接性:通过诱导细胞产生抗病毒蛋白(AVP)发 挥抗病毒作用。 2 抑制性:IFN的抗病毒作用是抑制,而不是杀灭。 3 广谱性:作用无特异性。 4 种属特异性:受种属特异性的限制,一般在同种 细胞中活性高,对异种细胞无活性。 5 发挥作用迅速:病毒感染后几小时内就能起作用。 干扰素抗病毒特点 干扰素的生物学作用 抗病毒活性 免疫调节及抗肿瘤活性 NK细胞 在感染早期抗病毒特异性免疫应答尚未建立之前,NK细胞能非特异杀伤病毒感染细胞
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