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神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍疗效观察 　　【摘要】 目的 观察使用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍的疗效。方法 50例脑外伤后认知功能障碍患者随机分为观察组和对照组， 各25例。对照组患者给予传统常规方法治疗， 观察组在对照组治疗的基础上， 加用神经节苷脂进行治疗， 观察两组患者认知功能障碍的改善状况， 并进行分析比较。结果 两组治疗前简易精神状态评价量表（MMSE）评分比较差异无统计学意义（P0.05）。治疗后8、16、24 d观察组MMSE评分分别为（18.93±6.61）分、（23.86±6.37）分、（28.85±5.56）分， 对照组同时间MMSE评分分别为（15.32±5.36）分、（18.38±5.56）分、（22.32±6.44）分， 观察组治疗后同时间MMSE评分均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）. In 8， 16， 24 d after treatment， the observation group had MMSE scores respectively as （18.93±6.61）， （23.86±6.37） and （28.85±5.56） points， which were respectively （15.32±5.36）， （18.38±5.56） and （22.32±6.44） points in the control group. The observation group had all better MMSE scores than the control group after treatment， and their difference had statistical significance （P 　　1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2013年8月～2016年2月到本院治疗脑外伤后认知功能障碍的患者50例为研究对象， 随机将其分为观察组和对照组， 每组25例。对照组中， 男17例， 女8例；年龄20～68， 平均年龄（42.3±15.5）岁；脑挫裂伤11例， 脑挫裂伤合并颅内血肿14例。观察组中， 男15例， 女10例；年龄18～70， 平均年龄（43.5±14.8）岁；脑挫裂伤9例， 脑挫裂伤合并颅内血肿16例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。同时两组患者均具有以下几点标准：①患者在出现脑外伤前无痴呆或精神异常表现。②无严重的肝肾功能损伤情况。③两组患者及家属对分组情况知情无异议， 愿意积极配合治疗 1. 2 治疗方法 本次研究对照组患者采用常规治疗方法进行医治， 具体的治疗内容有脱水治疗、降低患者颅内压、营养脑组织、防止并发症和中药脑复康治疗， 并在药物治疗的基础上， 给予患者功能性康复训练。观察组患者在对照组的基础上， 联合使用神经节苷脂， 具体的治疗过程如下：神经节苷脂100 mg加入250 ml的生理盐水， 静脉滴注， 1次/d。两组患者均连续治疗24 d后再对两组患者的临床疗效进行观察比较 1. 3 观察指标及疗效判定标准[4] 对两组患者治疗前后进行认知功能检测， 检测通过MMSE评分进行， 其主要包括定向、记忆、计算、视觉空间、语言能力运用以及注意力等30个测试项目。记录治疗前及治疗后不同时间两组患者的MMSE评分并评估疗效， 具体的疗效判定标准如下：治愈：无认知功能障碍， 患者的MMSE评分26分。显效：轻度认知功能障碍， 患者的MMSE评分在21～26分。有效：中度认知功能障碍， 患者的MMSE评分在10～20分。无效：重度认知功能障碍， 患者的MMSE评分0.05）。治疗后8、16、24 d观察组MMSE评分分别为（18.93±6.61）分、（23.86±6.37）分、 （28.85±5.56）分， 对照组同时间MMSE评分分别为（15.32± 5.36）分、（18.38±5.56）分、（22.32±6.44）分， 观察组治疗后同时间MMSE评分均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。治疗后8、16、24 d观察组MMSE评分分别为（18.93±6.61）分、（23.86±6.37）分、 （28.85±5.56）分， 对照组同时间MMSE评分分别为（15.32± 5.36）分、（18.38±5.56）分、（22.32±6.44）分， 观察组治疗后同时间MMSE评分均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P 　　[3] 安模， 苗露， 吕美平. 神经节苷脂改善脑外伤后认知功能障碍的疗效. 齐齐哈尔医学院学报， 2012， 33（10）：1315-1316. [4] 刘伟剑， 黄春旭. 神经节苷脂对脑