现场救技术(修改).ppt

现场救护技术; 主要内容：;现场救护的意义;基础救护：止血、包扎、固定、搬运 急诊急救：主要依靠专业的急救医生、护士和车辆到现场提供紧急情况下的抢救，比如120急救。 医学救援：随着科学的发展，急救单纯依靠医疗卫生部门是远远不够的。所以需要急救社会化，机构网络化，抢救现场化，知识普及化，即所谓“四化”。;现场救护的特点;现场救护的原则;现场基础救护;止 血;出血的分类;出血的分类;止血的方法;止血的方法;指压止血法： — 适用于头部、颈部、四肢的动脉出血。 — 指压止血法是根据动脉的走向，在出 血伤口的近心端，用手指压住动脉处， 达到临时止血的目的。; ;止血的方法;止血的方法;止血的方法;止血的方法;止血点示意图;止血带止血法： — 适用于四肢较大的动脉出血。 — 用止血带（橡胶管或乳胶管）在出血 部位的近心端，将整个肢体用力绑扎、 以完全阻断肢体血流，达到止血目的; 绞带止血法： — 用三角巾、布带、毛巾、衣袖等地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。注意：应用此法时，一定绞紧，否则非但起不到止血作用，反而会加重出血量。;扎止血带的部位应在伤口的近心端，并应尽量靠近伤口。前臂和小腿不适于扎止血带，因其有两根骨头，骨间可通血流，止血效果较差。上臂扎止血带时，不可扎在中1/3处，以防损伤桡神经。 止血带勿直接扎在皮肤上，必须先用三角巾、毛巾、布块等垫好，以免损伤皮肤。;扎止血带时，不可过紧或过松，以远端动脉搏动消失为宜。 使用止血带的伤员，应有明显标记，注明伤情和使用止血带时间，并记录阻断血流时间，以便使别人了解情况，按时放松止血带，防止因肢体长时间阻断血流，而致缺血坏死。;使用止血带时间要尽量缩短，以1小时宜，最长不得超过4小时。在使用止血带期间，应每隔半小时到1小时放松止血带一次。放松止血带1分钟后，再在稍高的平面上扎止血带，不可在同一部位反复缚扎。放松止血带时可用指压法使动脉止血。 对使用止血带的伤员，应注意保温。;取下止血带时，不可过急、过快地松解，防止伤肢突然增加血流，不仅伤肢血管容易受损，而且能够造成全身血液的重新分布，甚至血压下降。 取下止血带后，由于血流阻断时间较长，有时伤员可感觉伤肢麻木不适，此时可对伤肢进行轻轻按摩，使之缓解。 ;包 扎;绷带包扎： — 环形包扎法 — 蛇形包扎法 — 螺旋形包扎法 ;三角巾包扎： — 头部包扎法 — 风帽式包扎法 — 胸部包扎法 — 下腹部包扎法 — 手足部包扎法 — 臀部包扎法;三角巾包扎示意图;包扎的要求;包扎的要求;包扎的要求;特殊伤口的处理;特殊伤口的处理;特殊伤口的处理;特殊伤口的处理;固 定;固定方法; 固定示意图;固定的注意事项;上夹板时，除固定骨折部位上下端外，还要固定上下关节。夹板的长度与宽度要与肢体相适应，其长度必须超过骨折部的上下关节。 夹板不可与皮肤直接接触，要用棉花或其它物品垫在夹板与皮肤之间，尤其是在夹板两端、骨突出部位和悬空部位，以防局部不固定或受压。;固定应牢固可靠，并且松紧适度，以免影 响血液循环。 肢体骨折固定时，一定要将指（趾）端露 出，以便随时观察血液循环情况，如发现 指（趾）端苍白、发冷、疼痛、浮肿或青 紫时，表示血运不良，应松开重新固定。;搬运和护送;　搬运护送的原则;　搬运护送的原则;　搬运护送的注意事项;徒手搬运法;徒手搬运法;电 烧 伤;电接触烧伤的特点;电接触烧伤的特点;电接触烧伤的处理;电接触烧伤的处理;心肺复苏; 胸外心脏按摩;病人平卧于硬板床或地上，也可在病人背部垫一木板，当病人有外伤(如骨折等)时，要小心搬动，以免加重伤情。;胸外心脏按摩的方法; ;胸外心脏按摩示意图;人工呼吸;口对口吹气法： 病人仰卧，松解衣领。术者站在病人头部一侧，一手将病人头部托起后仰，使口张开，用纱布或手绢覆盖在病人口部（避免口与口直接接触）。捏往病人的鼻子，深吸一口气后，对着病人的口将气吹入，应反复而有节律地进行，每分钟16?20次。; 仰卧位人工呼吸法 病人仰卧，双手臂放于身体两侧。术者两 膝跪在病人大腿两侧，面向病人头部。双 手放于病人季肋部，借术者身体的重力挤 压病人的季肋部，使其胸廓缩小，肺泡内 气体排出而形成呼气，继之将双手离开病 人季肋部，使其胸廓扩张，形成吸气。如 此反复进行，每分钟16?20次。;注 意 事 项;按摩的力量要适宜，过猛过大会使胸骨骨折，造成气胸、血胸；按摩的力量过轻，形成的胸腔压力过小，???足于推动血液循环。 口对口吹气过程