有包膜DNA病毒—培训课件.pptVIP

一、传播途径 1.血液、血制品传播 2.垂直传播 3.性传播 HBV与原发性肝癌的关系 1.HBV患者及携带者肝癌发生率比未感染人群高217倍 2.肝癌患者HBV感染标志比自然人群高 3.HBV-DNA与肝癌细胞DNA分子杂交（+） 4.土拨鼠试验 出生即感染肝炎病毒——3年100%肝癌 未感染者——无一只发生 5.HBxAg与肝癌发生有关 HBV 生物学性状 Dane颗粒 小球形颗粒 管形颗粒 Dane 颗粒 ★具有感染性的 HBV颗粒 球形,双层衣壳。 外衣壳=包膜(脂质双层+蛋白质) HBsAg等 内衣壳： HBcAg 内部： DNA--- 环状双链、DNA多聚酶 HBV 生物学性状 过剩的衣壳蛋白装配而成，无感染性，只有HBsAg 小球形颗粒串联而成 S区： S基因 PreS1. 2基因 HBsAg PreS1. 2 C区：C基因 Pre-C基因 HBcAg Pre-C 蛋白经切割—HBeAg P区：编码DNA多聚酶（逆转录酶功能） X区：编码x蛋白（HBxAg）—激活原癌基因，与肝癌发生发展有关 三、HBV 抗原抗体组成 HBsAg HBsAb HBcAg HBcAb HBeAg HBeAb 大 三 阳 HBsAg HBsAb + HBcAg HBcAb + HBeAg HBeAb + 小 三 阳 HBsAg HBsAb + HBcAg HBcAb + HBeAg HBeAb + 微生物学检验 （一）标本采集 免疫学标本：5天内检测，2-8℃保存； 5天后，-20或-70 ℃ 核酸检测标本：6h内处理，24h内检测，-70 ℃保存 （二）免疫学检测 （三）分子生物学检测 第二十四章 人类疱疹病毒（HHV） 是一群中等大小，结构相似，有包膜的DNA病毒 α疱疹病毒 HHV—1 HSV—1 HHV—2 HSV—2 HHV—3 水痘-带状疱疹病毒 β疱疹病毒 HHV—5 CMV HHV—6 婴儿急疹 HHV—7 γ疱疹病毒 HHV—4 EB病毒 HHV—8 Kapos肉瘤相关病毒 疱疹病毒共同特点 1.球形，dsDNA，20面体，有包膜 2.多数在细胞培养中有CPE，核内嗜酸性包涵体，多核巨细胞 3.多种感染类型 显性感染 潜伏感染 整合感染 垂直感染 第一节??? 单纯疱疹病毒（HSV） 分两型 HSV-1 HSV-2 传染源：病人、携带者（病毒存在疱疹病灶及唾液中） 传播途径：直接接触、性接触、飞沫 原发感染： HSV-1：齿龈炎、唇疱疹、口腔溃疡、角结膜炎（6月-2岁） HSV-2:成人外生殖器疱疹（80%，由HSV-2引起） 潜伏感染—神经节中神经细胞为其潜伏场所 HSV-1：三叉神经节，颈上神经节 HSV-2：骶神经节 所支配皮肤粘膜疱疹（复发） 先天性感染及新生儿感染 垂直感染——畸形、智力低下、流产等 新生儿疱疹（产道）——头皮等处，并可累及内脏（肺、肝、脑）死亡50% HSV-2与宫颈癌（相关） 患生殖器疱疹，宫颈癌高发 宫颈癌患者抗HSV-2（+） 脱落细胞涂片HSV-2抗原（+） 两种病好发部位相同 癌细胞中有HSV-2基因片段 动物试验可诱发肿瘤 先天感染 微生物学检查 检查 病毒分离（细胞培养—CPE） 快速诊断（电镜、免疫荧光、核酸测定） 血清学诊断—测抗体 防治 无环鸟苷（ACV）治疗有效 0.1% 疱疹净治疗疱疹性角膜炎 孕妇有HSV-II感染应剖腹产 第二节 水痘—带状疱疹病毒 原发感染—水痘（儿童好发） 传染源：水痘患者（上呼吸道分泌物、水疱液）