脱落细胞检验—培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 恶性肿瘤脱落细胞形态 染色，胞质内可见明显的粘液空泡，有的空泡很大，核被挤压在一边呈半月状，称为印戒细胞。成排脱落者可呈不规则的柱状，有些癌细胞团呈腺腔样结构。 第二节 脱落细胞显微镜检查 返 回 分化好的腺癌（印戒细胞） 返 回 分化好的腺癌 返 回 恶性肿瘤脱落细胞形态 (2)分化差的腺癌细胞： 癌细胞成团脱落，细胞界不清，胞核位于细胞团边缘，致边缘细胞隆起，使整个癌细胞团呈桑椹状。癌细胞体积较小，胞核偏位，呈圆形、半月形或不规则形等。染色质明显增多，呈粗块或粗网状，分布不均，核边增厚，可见明显核仁。胞质少，嗜碱性染色。 第二节 脱落细胞显微镜检查 返 回 分化差的腺癌 返 回 分化差的腺癌 返 回 分化差的腺癌（桑椹状排列） 返 回 恶性肿瘤脱落细胞形态 3.未分化癌 是各种上皮组织发生的分化极差的癌。从形态上难以确定其组织来源。 (1)大细胞型未分化癌 (2)小细胞型未分化癌 第二节 脱落细胞显微镜检查 返 回 A 组织学 B 细胞学 小细胞型未分化癌示意图 返 回 返 回 返 回 恶性肿瘤脱落细胞形态 (四)恶性肿瘤涂片的背景特点 常见较多坏死碎屑及红细胞，因恶性肿瘤易发生出血坏死之故，在涂片中可找到肿瘤细胞。若有继发性感染，尚可发现多少不等的中性粒细胞。 第二节 脱落细胞显微镜检查 返 回 　　　癌细胞背景成分 返 回 小 结 本节主要介绍了良性病变和恶性肿瘤的脱落细胞形态。其中良性病变脱落细胞中的核异质细胞其基本特征是在细胞核增大的基础上伴有一定程度的深染和畸形，细胞有恶性改变的倾向，但不具备典型癌细胞的特征。恶性肿瘤细胞根据上皮细胞来源不同分为鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌三种类型。鳞状细胞癌和腺癌又分有分化较好与分化差两种细胞形态。 返 回 请您练习 单选题 1.诊断恶性肿瘤细胞的主要依据是 A．细胞核的改变 B．细胞质量的多 C．细胞体积的改变 D.细胞质着色的变化 E．细胞外形不规则　 答案: A 2.异常角化细胞常发生于下列哪种上皮？ A．粘液柱状上皮 B．移行上皮 C.复层鳞状上皮 D．纤毛柱状上皮 E．以上都不是 答案: C 返 回 3.上皮细胞发生的恶性肿瘤称为 A．癌 B.肉瘤 C.白血病 D．肌瘤 E.痣 4．鳞状上皮发生的恶性肿瘤称为 A．鳞癌 B．未分化癌 C．腺癌 D．核异质 E.以上都不是 答案: A 请您练习 答案: A 返 回 请您练习 多选题 1.癌细胞之间的关系改变是 A. 胞体大小不变 B.细胞形态不一 C. 细胞排列紊乱 D. 胞质界线明显 E.以上都不是 2.巴氏染色细胞质被染成蓝色或绿色的细胞是 A.底层细胞 B.表层完全角化细胞 C.中层细胞 D.表层角化前细胞 E.早熟角化细胞 答案: BC 答案:ACD 返 回 请您练习 3.下列那些肿瘤是恶性的 A.癌 B.瘤 C.肉瘤 D.母细胞瘤 E.腺瘤 答案:ACD 4．下列哪些属于分化好鳞癌的常见细胞形态 A.纤维形鳞癌细胞 B.蝌蚪形鳞癌细胞 C.圆形鳞癌细胞 D.癌珠细胞 E.不规则形鳞癌细胞 答案: ABD 返 回 请您练习 判断题： 1．恶性肿瘤细胞形态的改变中,细胞质的变化是诊断恶性细胞的主要依据。（ ） 2．核异质细胞是一种介于良性与恶性之间的过渡阶段的细胞，其基本特征是在细胞核增大的基础上伴有一定程度的畸形和深染（ ）。 错 对 返 回 请您练习 3．分化好鳞癌细胞特点是以中、底层细胞恶变为主，胞体较小，胞质相对减少，染蓝绿色，细胞核大，但细胞畸形程度不太明显。（ ） 4．鳞状上皮中、底层细胞的胞质巴氏染色红染称为早熟角化。（ ） 错 对 返 回 再见 周淑敏 * * * * * * * * * * * 良性病变脱落细胞形态 (四)核异质 是指脱落细胞核的形态与染色质结构的异常改变。它包括核的大小不一、形态异常、染色质增多