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江苏省全科医生规范化培养理论大纲(试行)
目 录
第一章 全科医学概论·································(1)
第二章 全科临床思维·································(4)
第三章 医学伦理与医患沟通···························(46)
第四章 基本公共卫生服务 ····························(48)
第五章 基层卫生服务管理 ····························(71)
第一章 全科医学概论(24课时)
一、全科医学产生和发展的背景 (2课时)
(一)医疗服务模式的发展和演变
(二)人口迅速增长与老龄化
(三)疾病谱与死因谱的变化
(四)家庭结构与功能的变化
(五)医学模式和健康观的转变
1、生物医学模式
2、生物-心理-社会医学模式
3、健康问题的整体观
4、三级预防概念
二、国内外全科医学发展概况 (2课时)
(一)国内发展概况
(二)国外发展概况
各国与医疗保障制度相适应的全科医学服务模式。美国、英国、澳大利亚等国家全科医师的培养方式。美国、英国、德国等代表性国家的医疗保障制度及其卫生服务体系,全科医师在服务体系中的作用。
三、全科医学的定义和学科特点 (10课时)
(一)全科医学
1、定义
2、全科医学的理论和方法学基础:一般系统论模型;整体性方法。
3、全科医学的知识范畴与学科特点
(1)全科医学的知识范畴:
以疾病为中心的学科知识、以病人为中心的学科知识、以人群为对象的学科知识、以家庭为单位的学科知识、全科医学在其发展中凝练形成的专业知识。
(2)全科医学的学科特点
学科知识和技能范畴具有广泛性和综合性;具有整体医学观;服务内容非常宽泛;服务具有地域和民族特点;定位于基层卫生保健领域。
(二)全科医生
1、全科医师的角色:全科医生是基本医疗保健服务的提供者;全科医生是健康与疾病的咨询者;全科医生是健康教育者;全科医生是社区管理者;全科医生是基层医疗保健系统的协调者和守门人;全科医生应成为病人的朋友。
2、全科医生的素质要求:
应具备的职业道德:强烈的人文情感,热爱全科医学及社区卫生事业;
应具备的业务素质和技能:宽而扎实的医学及社会科学知识,敏锐的观察力,较强的沟通技巧和人际交往能力。全科医生应具备的技能:人际交往与人际沟通技能;临床专业技能、社会调查与社会实践技能;社区保健与健康教育技能、科学研究能力。
3、全科医生的培养方式。全科医生岗位培训,全科医生转岗培训,全科医生规范化培训(全科医学专科医师培训)。
4、全科医学的研究方法:描述性研究方法、分析性研究方法、实验性研究方法、理论性研究方法。
5、全科医学与其他学科的关系:全科医学与社会医学的关系; 全科医学与预防医学、流行病学的关系; 全科医学与行为科学的关系;全科医学与临床医学的关系。
(三)全科医疗
1、概念
2、基本特征
(1)体现现代医学模式的服务
(2)团队合作模式的健康服务
(3)人格化服务
(4)可及性服务
(5)连续性服务
(6)综合性服务
(7)协调性服务
四、全科医学的基本方法 (10课时)
(一)以人为中心的健康照顾
1、以人为中心的健康照顾的基本原则
(1)关注病人胜于关注疾病
(2)重视家庭与健康的相互影响
(3)突出以社区为范围的服务
(4)把握临床服务的优势
(5)注重团队合作
(6)尊重病人的权利
2、以人为中心的健康照顾的应诊过程
(1)尊重和理解病人
(2)全面收集病人的背景资料:包括个人背景、家庭背景、社区背景和社会背景;明确病人的就诊主要原因和主要健康问题;了解病人的期望,满足病人的需求;理解病人的感受或患病体验;理解病人的角色行为。
(3)对健康问题的判断和评价:判断健康问题或疾病的存在与性质;分清疾病的轻重缓急。
(4)医患协同制订处置计划或方案
(5)合理利用多方资源,提供整体性服务
(6)注重有效的医患沟通,建立良好的医患关系
(7)提供临终关怀服务:在病人的临终阶段,为病人提供以照料为主的全方位服务;维护病人的尊严,尊重病人的生命价值;提高临终病人的生活质量。
(二)以家庭为单位的健康照顾
1、以家庭为单位健康照顾的相关基础理论
(1)家庭的定义
(2)家庭的类型与特征
(3)家庭生活周期
2、家庭与健康和疾病的关系
(1)遗传对健康的影响
(2)家庭对儿童和青少年生长、发育的影响
(3)家庭对心理、性格的影响
(4)家庭对生活习惯和行为方式的影响
(5)家庭对疾病的发生、传播、治疗、恢复、预后及预防的影响
3、家庭生活压力事件与家庭危机对健康的影响
(1)家庭生活压力事件
(2)家庭危机
4、家庭
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