广西城镇居民大病保险实施效果评价基于第一批试点地区的分析.pdfVIP

口医疗保障 《中国卫生经济》第35卷第4期(总第398期) 2016年4月 广西城镇居民大病保险实施效果评价: 基于第一批试点地区的分析* 韩文①，杨雯婷①，雷震悦窟，赵敏如ω 摘 要 · 目的:对广西第一批试点城镇居民大街保险的地区进行效果评价。 方法:采用文献阅读、政策查阅、定量数据 收集方法，收集自试点以来的两年内，即2013-2014年柳州市和钦州市城镇居民大病保险具体政策制定、基金使用情况、大 病补偿情况、大病医疗费用等资料和鼓掘，运用Excel 和SPSS 18. 0对资料遗行描述性统计分析及比较分析。结果:大病保险 效果显著， 201 3-2014 年柳州市城镇居民大病保险基金利用率分别为 11 8.83% 和 174.42% ，基金结余率分别 为-18.83%、 -74.42%，实际报销比例分别为61.07%、 61.08%。 钦州市基金利用率分别为92.83%和76.33%，基金结余率分别 为7.17%、 23.67%，实际报销比例分别为53.29%、 54.81%。结论:大病保险极大地减轻了医保病人大额医疗费用支出负担， 有效缓解了因病致贫.因病返贫。 但大病保险基金压力过大，存在支付赤字问题，大病保险覆盖范围及保障力度也待扩大 加强，应逐步探索建立与商业保险机构的合作机制，进-步加强对商业保险机构、医疗机构和医疗费用的监管，健全和完善 大病保险政策。 关键词城镇居民大病保险;效果评价;广西 中图分类号 R1-9; F840.613 文献标志码 A 文章编号 1003-0743(2016)04-OO27-04 001 10.7664/CHE2016ω08 Effect EvaJuation of CriticaJ lIJoess Insurance for Urban Residents in Guangxi: 8ased 00 the Analysis of the First Batcb of Pilot Regions/RAN Wen , YANG Wen-ting , LEJ Zhen , ct alJ/Chinesc Healtb Economics , 2016,35(4) :27-30 Abstract Objecti vc: 10 evaluate Ihe efTects on 山e lìrst batch of pilol regions of criticaJ illness insurance [or urhan residents in Guangxi. M etbods : Lileratu陀陀view， policy review and quantity data searching method were used to collect dala of specific policy ùe- sign for crilicaJ illness insurance, fund usage slalus, cornpensation stalus of crilical illness 8JlO medicaJ costs for critical illness among urban residents in Liuzhou and Qinzhou since the il11plementation of pilits from 2013 to 2014. R esuJts: 1he efTecls of critical iJlness insurance was remarkable. The lIlilizalion rates of criticaJ illness Însurance 81110ng urban residents in Liuzholl in 2013 and 2014 were 118.83% and 174.42% , fund baJance rates were -18.83% and -74.42%. the aCluaJ reimbursement ratios were 6 1.0