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3 盒融与经济 … ournal of Finance and Economics 大病保险筹资动态调节机制研究 圄吴海波 大病保险实施一年多以来，在筹资机制不完善的情况下，出现了经营该业务的保险公司全面亏损的局 面。面对如此情形，创新筹资机制是关键。针对筹资渠道单一且筹资水平普遍偏低的情况，有必要从四个方面 着手，构建筹资动态调节机制，提高资金使用效率:一是提高筹资水平;二是拓宽筹资渠道:三是推行大病保 险资金的专账管理制度;四是控制医疗费用。 [关键词]大病保险;资金来源;筹资机制:筹资渠道;筹资水平 [中图分类号] F840.625 [文献标识码]A [文章编号]1仪后-169X(2014)05-oD85-05 基金项目:本文获江西省社科规划办一般项目(13GL24) 、江西中医药大学重点学科项目 (2013Jzz也k059) 、江西中医药大学人文社会科学一般项目 (2013RW∞21)及江西省优秀中青年骨干教师访 问学者专项资金资助。 吴海泼，博士，江西中医药大学经济与管理学院副教授，中国保险学会理事、中国卫生经济学会理事，研究方向 为卫生经济与健康保险研究。(江西南昌 33α泊的 近年来，随着重大疾病发病率的连连走高，大病 的统计数字显示，截至 2013 年 8 月底，全国已有 27 风险已非个人或单个家庭所能抵御，人民群众要求 个省(区、市)发布了具体的城乡居民大病保险业务 提高社会医疗保险保障水平的呼声日益迫切。在此 实施方案。其中 21 个省(区、市)的 84 个地区已落实 背景下，为了解决城乡居民日益沉重的大病负担， 推进。不过值得注意的是，虽然大病保险在全国的 覆盖面已经达到八戚，但公开资料显示，不少省份 2012 年 8 月 24 日，国家发改委、卫生部等六部委联 合下发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导 直至2013 年 7 月才开始实施该制度，同时不少地区 意见)(以下简称《意见))o{意见》的下发标志着我国 还只是处于制度的试点与起步阶段，省级政府虽然 医保体系建设从实现病有所医向解决因病致贫、 下达了文件，但仅有少数市、县在试点。 因病返贫迈出了关键一步。城乡居民大病保险制 保险公司的参与情况，则呈现出两个明显的特 度(以下简称大病保险)的建立，对于深化医疗卫 点。一是保险公司的参与热情很高。很多公司都希 生体制改革、维护医疗卫生事业的稳定和安全、切 望从这个虽然只能保本微利，但却可能给公司带 实保障城乡居民的合法权益等均具有十分重要的 来诸多附加值的制度设计中分一杯羹;这些附加 意义。该制度实施一年多以来，取得了一定的成就， 值包括:扩大保费资金总量、加强与政府的合作力 但也存在不少问题，其中筹资问题就是业界与学界 度、开发补充医疗产品、开拓新的保险市场、打响公 司品牌、获取难得的精算数据、健全客户信息积累 共同关注的焦点问题之一。 机制、增强商业保险机构的医疗风险控制能力、实 -、大病保险的发展现状及其资金运行状况 (一)大病保险发展现状分析