我国大病保险的运行现状与对策.pdfVIP

时代金融 2017 年第 02 期下句刊 NO.02 ,2017 (总第 652 期) Times Finance (CumulativetyNO .652) 我国大病保险的运行现状与对策 刘志 (辽宁大学，辽宁沈阳 110000 ) [摘要1本篇论文通过对大病保险的运行状况。大病保险统筹层次，保险条款中存在的问题，以及政府和保险公司的参与情况等的研究， 查找大病保险在运行过程中存在的问题。并有针对性地提出减少开办业务的限制，拓宽投资渠道，明晰大病保险中的条款。从而为大病保险 的发展提供借鉴。 [关键词]大病保险运行 的专职服务队伍。但是现在我国的保险公司大多只有保险专业人员 近年来，随着全民医保体系的初步建立，人民群众看病就医有 很少有懂医疗知识的专业人员，因此使得许多经济实力强大经验丰 了基本保障，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基 富的保险公司被限制开展大病保险。我国大病保险虽然有很多的保 本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低，人民群众对 险机构参与招标，但是符合经办大病保险资质的保险公司相对较 大病医疗费用的负担还非常沉重。 少。大病保险虽然 2015 年在我国全面铺开，但是多数开展大病保险 城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发 的保险公司基本是亏损的。 生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放 {二}大病保险统筹层次低 大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保 大病保险是在城镇居民基本医保或新农合医保的基础上开展 障的有益补充。开展这项工作，是减轻人民群众大病医疗费用负担， 的，城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发 解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要，经过几年的发展我国基 本医疗保险制度已基本实现全民覆盖，但是其保障水平依然很低， 生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放 大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保 居民因病致贫、因病返贫的现象依然很严重。 障的有益补充。虽然个别省得统筹层次比较高，例如吉林省、甘肃 -、我国大瘸保险的运行状况 {一}保险公司大病保险的运行状况 省、青海省、山东省实现了省级统筹而在全国范围内还没有实现跨 省的统筹，统筹层次低制约大病保险基金的利用效能，各地医疗保 从经营状况分析，大病保险的现状甚是堪忧。仅以中国人寿保 险基金不能相互调剂余缺，不利于利用保险大数法则来分散风险， 险为例，2013 年，该公司大病保险业务首年保费收入25.14 亿，利润 使大病保险抵抗风险的能力削弱了。 总额亏损 2.47 亿元。而且，中国人寿是众多开展大病保险业务的保