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鼠神经生长因子联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察 　　[摘要] 目的 探?鼠神经生长因子联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法 选取2012年1月～2015年3月于我院接受治疗的80例急性脑梗死患者为研究对象，按照随机数表将患者平均分为两组，实验组和对照组每组40例。对照组患者实施常规的急性脑梗死治疗方案，实验组在此基础上加以鼠神经生长因子联合依达拉奉治疗。比较两组患者治疗疗效；统计并比较两组患者神经功能缺损评分（NIHSS）、简易智能神经状态检测评分（MMSE）；统计并比较两组患者Barther日常生活能力指数、改良式肢体运动功能量表（FMA）；检测并比较两组患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、血清S100β蛋白、脑源性神经因子（BDNF）、胰岛素样生长因子（IGF-1）以及白细胞介素33（IL-33）的含量。结果 实验组患者总体有效37例（92.5%），对照组总体有效30例（75.0%），两组比较具有统计学意义（P 　　[Key words] Mouse nerve growth factor； Edaravone； Combined therapy； Acute cerebral infarction 急性脑梗死是临床常见且多发于老年人的一 种内科急危病症，发病机制是由于脑组织供血动脉粥样硬化引发局部供血、动脉血流减少或停止，进而引起脑组织缺血、缺氧，造成脑组织软化或缺血性坏死[1-2]。发病者常伴有语言、肢体以及认知功能等障碍，该病致残率高且容易复发，术后恢复缓慢，大大增加了患者的死亡率[3-4]。据报道，脑血管疾病已经成为我国城市和农村人口致残致死原因中最主要的原因之一，而在众多脑血管病患者中，高达70%为急性脑梗死[5]。因此如何减少急性脑梗死对患者造成的脑功能损伤、改善患者生存质量成为当脑血管疾病研究的主要方向。现进行鼠神经生长因子联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效研究 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年1月～2015年3月于我院接受治疗的80例急性脑梗死患者为研究对象，其中男38例，女42例，患者平均年龄（62.1±4.7）岁。其中实验组患者中男21例，女19例，平均年龄（61.7±4.8）岁，对照组患者中男17例，女23例，平均年龄（62.4±4.4）岁，两组患者性别年龄差异无统计学意义。所有患者均符合以下标准：（1）满足全国第四届脑血管疾病会议中修订的急性脑梗死临床诊断标准；（2）治疗前凝血指标处于正常水平；（3）发病时间不超过72h；（4）排除短暂性脑缺血、出血性脑血管疾病以及脑外伤、脑卒中等其他原因引起的脑梗死；（5）患者家属同意患者参与实验 1.2 方法 按照随机数字表将患者平均分为两组，实验组和对照组每组40例。对照组患者实施常规的急性脑梗死治疗方案，实验组在此基础上加以鼠神经生长因子联合依达拉奉治疗 1.2.1 治疗方法 两组患者采取抗凝、扩容、调控血压、维持电解质平衡等方法。对照组采用依达拉奉注射液30mg，溶于100mL 0.9%氯化钠注射液进行静滴，每天2次持续两周；实验组采用依达拉奉注射液30mg，溶于100mL 0.9%氯化钠注射液进行静滴，每天2次，再取鼠神经生长因子30μg溶于2mL 0.9%氯化钠注射液进行肌肉注射，每天1次，持续注射4周 1.2.2 血?蛹觳? 所有患者治疗后7d进行统一血样检测，抽取空腹血5mL，采用1500r/min离心旋转5min，提取上层血清清夜，置于低温下保存统一待测，指标检测采用酶联免疫吸附法进行测定 1.3 评价指标 NIHSS共42分，分数越高表明患者神经功能缺损越严重，治疗后NIHSS得分降低91%～100%且病残程度评定为0级为显著进步，得分降低46%～90%且病残程度评分为1～3级为显著进步，得分降低18%～45%且病残程度评分为4～6级为好转[6]。得分降低≤17%且病残评分为7级为无变化；MMSE共30分，27～30分为正常，21～26分为轻度认知功能障碍，10～20分为中度认知功能障碍，0～9分为重度认知功能障碍[7]；Barther日常生活能力指数与FMA均为百分制，分数越高生活质量越好 1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，符合正态分布的计量资料结果均以（）表示，组间及组内比较用t检验，计数资料采用χ2检验，P 1